- 그 많은 간호대 졸업생, 다 어디로 갔을까?
- 전체기사 | 2021-10-23 07:02:00 간호사 배치 기준 개선을 촉구하는 간호사들이 피켓팅을 진행하고 있다. 의료연대본부 제공 [쿠키뉴스] 한성주 기자 =“면허를 가진 간호사들은 다 어디로 갔을까요? 현재 우리나라의 간호사들은 너무 많은 환자들을 홀로 담당해야합니다. 큰 대학병원은 간호사 1명당 12~20명, 요양병원은 40명까지도 담당하고 있습니다. 식사와 화장실을 포기하고 바쁘게 뛰어다니느라 위장병과 방광염에 시달리고, 불규칙한 교대 근무로 수면장애에 시달립니다. 이런 환경은 간호사들이 병원을 떠나게 만들었고, 면허소지 간호사 중 절반만 병원에서 일하고 있는 것이 현실입니다.”간호사들이 생존권 투쟁에 나섰다. 의료계의 해묵은 과제인 '간호사 1인당 환자수 축소'가 주요 구호다. 의료연대본부는 국회 국민동의청원에 간호사들의 업무과중 실태를 비판하며 ‘간호인력 인권 향상을 위한 법률’ 제정을 제안하는 청원글을 게시했다. 간호사 1명이 간호하는 환자가 많을 수록, 간호사의 기본권뿐 아니라 환자의 생명도 위험에 노출된다는 것이 청원에 동참한 간호사들의 호소다.K-간호사, 혼자 수십명 간호경제협력개발기구(OECD)의 ‘OECD 보건통계 2021’를 주요 지표별로 분석한 보건복지부 자료에 따르면, 2019년 기준 우리나라에서 일하는 간호 인력은 간호사·간호조무사를 모두 포함해 인구 1000명당 7.9명으로 파악됐다. OECD 평균 9.4명을 2명 이상 밑도는 수준이다. 이 가운데 간호사만 집계하면 인구 1000명당 4.2명으로 더욱 하락한다. OECD 평균 7.9명보다 3.7명 적다.현행법은 간호사 1명이 12명의 환자를 간호하도록 규정한다. 의료법 시행규칙 38조 별표5 ‘의료기관에 두는 의료인의 정원’에 따르면 종합병원·병원·의원이 확보해야 하는 간호사 최소 인원은 한해 평균 1일 입원 환자를 2.5명으로 나눈 수다. 외래환자 12명은 입원환자 1명으로 환산한다. 가령 한해 평균 하루 1000명이 입원하고 3000명이 외래진료를 받는 종합병원은 입원환자 1250명을 2.5명으로 나눠 최소 500명의 간호사를 두어야 한다. 현행 간호사 배치 기준은 안 지켜도 그만이라는 점이 문제다. 의료법 시행규칙 38조 별표5를 준수하지 않은 의료기관이 어떤 처벌을 받게 되는지 명확히 규정한 법 조항은 없다. 즉, 준수하지 않아도 의료기관 운영에 큰 타격이 없는 ‘사문화’로 여겨지는 실정이다. 간호사 배치 기준 준수를 권장하기 위해 실시되는 간호등급제는 실효성에 대한 의문을 지속적으로 제기받았다. 간호등급제는 간호사 인원을 기준으로 의료기관에 1~7등급을 부여해 간호관리료 명목의 재정적 인센티브를 주는 제도인데, 중소규모 병원은 간호관리료보다 간호사 1명을 고용하는 데 드는 인건비를 절약하는 것이 더 이익이다. 결국, 전국에 몇 안 되는 상급종합병원들만 1등급을 유지하는 실정이다.간호사 1명이 감당할 수 있는 환자 수의 마지노선은 ‘병원 종별과 관계없이 일반병동 기준 환자 12인’이다. 의료연대본부는 ‘간호 인력 인권 향상을 위한 법률’을 통해 이같이 제한하며 환자 수와 관계없이 병동 단위의 근무조별 간호사 수를 최소 2인 이상으로 정할 것을 요청했다. 아울러 중환자실에서는 환자 2인당 간호사 1인 이상, 병동 단위의 근무조별 간호사 수는 최소 3인 이상 필요하다고 제시했다. 외상 응급실은 환자 1인당 간호사 1인, 신생아 및 관상동맥환자 집중 치료실은 환자 2인당 간호사가 1인 이상 필요하다고 명시했다. 이외에도 응급실, 소아과 병동, 분만실 등은 환자 4인당 간호사 1인 이상의 기준이 제시됐다.면허 있어도 ‘생존 위해’ 병원 떠나현직 간호사가 OECD 평균의 절반 수준이지만, 아이러니하게 우리나라에는 간호사 면허소지자가 OECD 평균보다 많다. 국내 간호대학에서 해마다 배출되는 신규 간호사 인원은 매우 풍부한 편이다. 간호대학 졸업자는 2019년 기준 인구 10만명당 40.5명으로 파악됐다. 이는 OECD 평균 31.9명보다 높은 수치다. 하지만, 간호대학을 졸업한 이후 신규 간호사들이 지속적으로 병원에서 근무하는 비율이 낮다. 간호사 면허를 소지하고 있지만, 임상에서 환자를 보는 임상 간호사로 일하지 않는 인원이 많다는 의미다. 보건복지부 의료자원정책과의 면허관리정보시스템 자료에 따르면 2019년 기준 국내 간호사 면허 소지자는 41만4983명이다. 하지만 같은해 병원 종사 의료인력 수 가운데 간호사는 19만3043명, 전체 면허소지자의 46.5%에 불과했다. 과중한 업무와 열악한 처우 등 고질적 문제가 원인으로 지적되어 왔다. 대한간호협회가 간호사 1만4280명을 대상으로 실시한 ‘중소병원 교대근무 간호사 근무환경 및 처우개선을 위한 실태조사’ 결과, 10명 중 4명(41.6%)은 근무 중 식사시간을 포함한 휴식시간이 15분∼30분 미만이었다. 15분 미만이라고 응답한 비율도 33.1%에 달했다. 휴게 장소가 없다는 응답은 61.2%에 달했으며, 12.1%는 남녀간호사의 탈의실이 구분되어 있지 않다고 말했다. 육아휴직을 신청하기 힘들다고 답한 비율은 23%, 1년으로 정해진 육아휴직 기간을 모두 사용하지 못하고 있다는 응답자도 30%로 조사됐다.한국과 다른 해외 간호사 근무 환경해외 주요 선진국에서는 간호사 1명당 환자 수를 강제력 있는 법으로 규정한 사례가 적지 않다. 미국은 미국간호협회가 “안전한 인력배치가 생명을 살린다”는 슬로건으로 2003년부터 연방법 입법 운동을 지속했다. 14개 주에서 간호인력 배치와 관련된 법률을 시행 중이며, 캘리포니아주가 최초이자 대표 사례로 꼽힌다.캘리포니아주는 지난 1999년 간호사 배치기준을 법제화 했으며, 2004년 1월1일부터 관내 모든 의료기관을 대상으로 중환자실 및 일반병동의 최소 간호사 대 환자 비율 기준을 적용했다. 이에 따라 중환자실·신생아중환자실, 분만장, 응급중환자실은 환자 2명당 간호사 1명을 두어야 한다. 소아과, 응급실, 암 병동 등 기타 특수 분야는 환자 4명당 간호사 1명을 둔다. 내·외과 병동은 환자 5명당 간호사 1명, 정신병동은 환자 6명당 간호사 1명을 둔다. 책임간호사와 수간호사는 제외한 실무 인력만으로 이 기준을 만족해야 한다. 독일은 재정적 지원과 강력한 법적 규제를 병행한다. ‘간호강화법’을 시행, 2018년 8월부터 독일 내 모든 병원과 너싱홈(장기요양병원·nursing home)이 채용하는 간호 인력의 인건비는 건강보험이나 장기요양보험급여로 환급해 보장했다. 아울러 2019년 1월부터 시행된 병원의 간호인력 최소기준을 준수하지 않는 의료기관에 벌금을 부과하고, 일부 주에서는 최소기준을 충족하지 못하는 병원은 중환자실을 폐쇄할 수 있다. 너싱홈의 경우 최소기준을 준수하지 못하면 신입 환자의 입소를 중단한다. 일본에서는 의료법 및 의료법 시행규칙에 간호인력의 배치 규정을 두고 병원 등 의료기관이 갖춰야 하는 간호사 배치 표준을 정했다. 일반병동 기준 간호사와 전체 환자 수는 1:3, 요양병동은 1:4, 외래 환자는 1:30 등이다. 이같은 법정 표준을 충족치 않는 의료기관은 도도부현과 후생노동성이 현장점검·개선지도·인원증가 명령·업무 정지 처분 등 조치를 취한다. 특히, 특정기능병원은 법정 종사자 수 표준을 위반한 사실이 적발되면 후생노동대신이 특정기능병원 명칭 승인을 취소한다.castleowner@kukinews.com
- ‘단계적 일상회복’ 밑그림 나왔다… 생업시설 운영시간 해제 등 검토
- 전체기사 | 2021-10-22 17:52:00 서울 신촌기차역 임시선별진료소에서 시민들이 코로나19 선별검사를 받기 위해 대기하고 있다. 쿠키뉴스DB [쿠키뉴스] 노상우 기자 = 정부가 다음달부터 시행할 ‘단계적 일상회복’에 대한 밑그림을 공개했다.김부겸 국무총리는 22일정부서울청사 별관에서 제2차 코로나19 일상회복 지원위원회 회의를 개최했다. 이날 회의에서는 지난 13일 1차 회의 이후 개최된 개별 분과위원회의 논의사항을 보고하고, 11월부터 적용할 ‘단계적 일상회복’ 이행을 위한 과제들을 논의했다.방역?의료분과에서는 예방접종의 감염 예방 및 위중증·사망 예방 효과에 따라 접종완료자 중심으로 방역체계 전환을 시도하고, 거리두기 개편은 예방접종완료율·의료체계 여력과 중증환자?사망자 비율 등을 핵심적 지표로 확진자 수 등 방역상황을 종합적으로 고려해 단계적으로 완화해 줄 것을 제안했다.마스크 쓰기 등 기본방역조치는 지속 유지하고 중환자실?입원병상 가동률 악화, 주간 위중증 환자 및 사망자 급증 등 위기상황 발생을 대비해 별도의 비상계획도 함께 준비하기로 했다.식당?카페 등 생업시설의 운영시간 제한 해제를 검토하되, 유흥시설 등 일부 고위험시설은 감염차단을 위해 ‘접종증명?음성확인제’를 한시적으로 도입하는 방안을 제시했다.경제?민생 분과에서는 소상공인?자영업자의 피해 회복을 위해 27일부터 지급이 개시되는 손실보상을 차질없이 지원하고 외국인 근로자 등 인력 수급 및 기업 활동 관련 애로를 해소하기 위한 방안도 검토할 것을 제안했다.또 민생경제와 취약부문 회복을 위해 방역상황을 고려하여 소비쿠폰을 재개하는 방안을 검토하고, 다음달 열리는 코리아세일페스타와 같은 소비행사를 개최하는 방안도 논의했다.자치안전 분과는 시도 및 시군별 ‘일상회복 추진단’을 구성?운영해 지역이 주도하는 일상회복을 지원하고, 정부혁신국민포럼, 생활공감정책참여단 등 플랫폼을 활용하여 일상회복 과정에서 ‘국민제안을 활성화’하기로 했다.‘자율방역’으로 방역기조를 전환하면서 초기 방역조치 완화에 따른 감염 확산가능성을 고려해, 기본방역수칙 준수에 대한 홍보를 강화하고, 이를 위해 11월부터 ‘대한민국, (안전)하자’ 캠페인 추진을 제안했다.사회문화 분과에서는 촘촘한 학교 방역체계 하에서 유?초?중?고의 추가적인 등교확대를 추진하고, 대학도 대면수업을 확대 운영하기로 했다. 일상회복 과정에서 우리 국민의 문화활동 재개 지원을 위해 11월부터 콘서트?음악회 등 다양한 문화행사의 개최와 여행을 확대하는 방안 등도 제안했다.각 분과위원회에서는 오늘 제안한 과제들 외에도 일상회복 지원을 위한 추가적인 과제를 선정하여, 27일 3차 회의에서 논의하기로 했다.정부는 오는 29일 ‘단계적 일상회복 이행계획’을 마련해 발표할 예정이다.배경택 중앙방역대책본부 상황총괄단장은 이날 열린 ‘단계적 일상회복 관련 2차 공개토론회’에서 “국민참여를 바탕으로 ‘단계적 일상회복’ 방안을 마련할 예정”이라며 “코로나19에 대해 모든 걸 알지 못했기 때문에 여러 조치가 어떤 부분에선 필요보다 높은 수준이었다. 이런 조치들을 근거를 가지고 필요한 만큼으로 만들기 위해 단계적, 점진적으로 조치해나가겠다”고 밝혔다.이어 “백신 접종률을 높이기 위해 설득하는 노력을 지속해 나가겠다”며 “이상반응에 대한 우려도 줄일 수 있게 안전성위원회에서 안전성에 대한 자료를 만들고 정부의 책임 범위도 확대하겠다”고 말했다.nswreal@kukinews.com
- 국민 76.5% “‘위드코로나’ 전환 필요”… 기대와 우려는 반반
- 전체기사 | 2021-10-22 16:54:00 [쿠키뉴스] 노상우 기자 = 정부가 오는 11월 코로나바이러스감염증-19(코로나19) 방역체계를 ‘단계적 일상회복(위드 코로나’로 전환하겠다고 밝힌 가운데, 국민의 76.5%는 ‘위드코로나’ 전환이 필요하다고 밝혔다.유명순 서울대보건대학원 교수는 22일 서울 서초구 엘타워에서 열린 ‘단계적일상회복을 위한 2차 공개토론회’에서 이같은 내용을 담은 ‘코로나19 대응 체제 전환에 관한 국민 인식조사’ 결과를 발표했다. 이번 조사는 보건복지부 중앙사고수습본부가 유 교수팀에 의뢰해 지난 5∼8일 만 19∼69세 1083명(신뢰수준 95%, 표본오차 ±3.1%p)을 대상으로 이뤄졌고, 조사는 한국리서치가 시행했다.1083명 중 76.5%는 ‘코로나19와 일상이 공존하도록 방역체계를 전환할 필요가 있다’가 밝혔다. 지난 8월 56.9%만 전환할 필요가 있다고 밝힌 것에 비해 19.6%p 올랐다. 정부가 발표한 ‘단계적 일상회복 방안’에 대한 기대와 우려는 반반이라는 의견이 49.2%로 가장 높았다. ‘위드 코로나’ 전환 정책으로 우리 사회가 얻을 이득이 크다는 의견은 51.2%, 손실이 크다는 의견은 12.8%로 나타났다. ‘위드 코로나’ 전환 시점에 대해선 ‘지금이 가장 적당하다’는 의견이 41.8%로 가장 많았고 나중에 전환해야 한다는 응답이 27.5%, 이미 늦었다는 응답이 20.6%였다. 위드 코로나 전환 뒤 일평균 확진자 수를 어느 수준까지 감수할 수 있냐는 응답에는 ‘1000명 이상∼2000명 미만’이라는 응답이 57.1%로 가장 많았다.일부 국가에서는 식당 등 다중시설 입장 시 접종증명서나 PCR(유전자증폭검사) 음성 증명서를 제시하도록 하는 '백신 패스' 제도를 시행하고 있다. 백신 패스 제도에 대해선 기대와 우려가 반반이라는 의견이 46%로 가장 높았다. 하지만 백신패스 사례를 국내에 도입하는 게 적절한지 문항에는 조사 대상의 74.9%가 적절하다고 답했다.인식도를 보면 56.3%는 백신 패스에 ‘긍정적’이라고 밝혔으나, 백신 패스 도입으로 백신 접종을 사실상 의무화하는 것이 공정하지 못하다는 응답도 35.5%에 달했다. 조사 대상자의 78.9%는 백신 패스 도입이 일상회복을 가속할 것이라고 전망했고, 79.5%는 다중시설 이용시 국민 부담이 감소할 것이라고 내다봤다.‘우리나라 사회의 코로나19 대응’에 대해서는 잘했다(59.9%)는 의견이 가장 높았고, 보통이다(23.5%), 잘 하지 못했다(16.5%) 순으로 조사됐다.유명순 교수는 “보건의료체계의 코로나109 정책이 이전의 방식에서 지속가능성에 중점을 두고 목표를 효율적으로 재설정할 필요가 있음을 이해하고 수용하는 것이 필요하다”며 “코로나19를 국가와 사회에 ‘치명적인, 긴급한 위협’에서 ‘관리하는 위험’으로 이해하고 수용해야 한다”고 밝혔다.nswreal@kukinews.com
- [제약바이오 소식] 헬릭스미스, ‘바이오 유럽 2021’ 참가 外
- 전체기사 | 2021-10-22 15:49:00 [쿠키뉴스] 유수인 기자 = 헬릭스미스, ‘바이오 유럽 2021’ 참가= 헬릭스미스가 25일부터 4일간 개최되는 ‘바이오 유럽 2021(BIO Europe 2021)’에 참가한다. 이번 행사에서 주요 글로벌 빅파마들과의 파트너십 미팅을 진행, 공동연구 및 기술이전 가능성에 대한 논의를 진행할 예정이다.바이오 유럽(BIO Europe)은 올해 27회를 맞은 유럽 최대 규모의 바이오 컨퍼런스다. 이번 행사는 지난해에 이어 코로나19로 인해 온라인에서 비대면 형식으로 진행된다. 전세계 50개국에서 2600여명 이상의 제약·바이오 산업 관계자와 기관투자자들이 참가해 최신 바이오 연구 성과 및 개발 기술 등을 공유한다.헬릭스미스는 유전자치료제 분야에서의 플랫폼 기술과 노하우를 비롯해 ‘엔젠시스(VM202)’의 우수성, 최신 임상개발 현황 및 향후 임상개발 전략을 소개할 예정이다.헬릭스미스 유승신 대표는 “올해 엔젠시스(VM202) DPN 3-1상이 ‘네이처 바이오테크놀로지’에서 ‘2021년 1분기 주목할 만한 임상 결과’로 선정됐으며, ALS 미국·국내 임상 2a상, CMT 국내 임상 1/2a상 등 진행 중인 임상들이 순항하고 있다. 다양한 글로벌 바이오 기업들이 참석하는 만큼 파트너십을 포함해 업무 제휴를 기대한다. 코로나19로 글로벌 비즈니스가 쉽지 않지만, 꾸준한 디지털 컨퍼런스 참여를 기회의 장으로 삼아 글로벌 트렌드 파악과 지속적인 소통을 해나가겠다”라고 말했다. 헬릭스미스가 개발한 ‘엔젠시스(VM202)’는 HGF 단백질을 발현하는 플라스미드 DNA 유전자치료제다. 단순히 통증을 관리하는 것이 아니라, 혈관생성 및 신경재생 효과를 통해 신경병증의 근본 원인을 공략한다. 미국 FDA는 엔젠시스(VM202)의 과학적, 임상적 결과들을 인정하여 지난 2018년 첨단재생의약치료제(RMAT)로 지정한 바 있다. 다나허-서울대, 첨단 바이오 연구실 디스커버리 센터 개관= 글로벌 생명과학과 헬스케어를 선도하는 다나허와 서울대 자연과학대 기초과학연구원은 바이오 기초과학 연구실인 다나허-서울대 디스커버리 센터(Danaher-SNU Discovery Center; 기초과학연구원 공동기기실)는 지난 20일 개관식을 진행했다고 22일 발표했다. 생물학 연구 및 백신, 바이오 의약품 개발을 위한 첨단 장비가 설치된 디스커버리 센터는 서울대학 내 교육과 연구뿐만 아니라 제약·바이오 분야 스타트업 및 기업체를 대상으로 하는 실무 교육 등에도 활용될 예정이다. 디스커버리 센터 개관식 현장에서 서울대 자연과학대학 이준호 학장은 "급변하는 바이오산업에서 트렌드를 선도할 수 있는 인프라 구축은 연구 성과를 좌우하는 중요한 요소다. 다나허와의 협력으로 세계 최고 수준의 장비를 구축한 디스커버리 센터는 국내 바이오산업의 성장에 주요한 역할을 할 것”이라며 기대감을 표했다. 개관식에는 서울대 자연과학대학 이준호 학장과 다나허 코리아 신해청 회장을 비롯해 다나허 그룹 계열사인 싸이티바(Cytiva) 코리아 최준호 대표, 벡크만 쿨터 라이프 사이언스(Beckman Coulter Life Sciences) 김도환 대표, 몰레큘러 디바이시스(Molecular Devices) 임종훈 대표, 에이비사이엑스(Sciex) 신병희 대표 등이 참석했다.개관식 행사에서 다나허 코리아 신해청 회장은 “다나허-서울대 디스커버리 센터(기초과학연구원 공동기기실)는 다나허 그룹이 전세계 주요 대학과 진행한 산학협력 중에서도 규모가 큰 연구실이다. 싸이티바(Cytiva)의 주력 제품인 크로마토그래피, 세포 동결 시스템, 이미징 장비 (ÄKTA pure, Biacore 8k, Amersham ImageQuant 800) 등을 포함하여 다나허 그룹 생명공학 계열사 4곳의 주요 제품이 설치된 디스커버리 센터가 최고의 연구실로 기능할 수 있도록 그룹 차원에서 지원할 것”이라고 말했다. 이번 다나허-서울대 디스커버리센터 개관은 지난 4월 다나허 그룹 자회사인 싸이티바와 서울대 자연과학대가 맺은 국내 바이오 산업 전반의 발전과 육성을 위한 업무 협약(MOU)의 일환이다. 싸이티바 코리아는 서울대와의 산학 협력 이외에도 바이오 인재 양성을 위해 다양한 프로그램을 진행 중이다. 인하대, 인천재능대, 한국바이오마이스터고등학교 등 국내 주요 바이오 관련 학교와 업무 협력을 체결, 기술 자문, 연구 장비 제공, 학술 교류 등의 협업을 하고 있다. 또한 송도의 싸이티바 패스트 트랙 센터에서는 2017년부터 바이오 의약품 연구부터 생산까지, 전 공정에 대한 교육과 컨설팅을 제공하고 있다. 분당 차병원-에스바이오메딕스, ‘치매 세포치료제’ 기술 이전 협약 체결= 차의과학대학교 분당 차병원은 에스바이오메딕스와 치매 세포치료제 개발을 위한 기술이전 협약을 체결했다고 22일 밝혔다. 이전 대상 기술은 분당 차병원 재활의학과 김민영 교수와 차의과학대학교 의생명과학과 황동연 교수가 공동 개발한 인간 전분화능 줄기세포(pluripotent stem cell)로부터 분화시킨 신경전구세포를 이용해 치매를 치료하는 기술이다. 이 기술은 분당 차병원 연구중심병원 육성R&D사업 지원을 통해 개발됐다.황 교수는 기존의 방법과 차별되는 방법으로 신경전구세포를 분화시키는 기술을 개발해 국내 및 국제특허를 출원했다. 김민영 교수팀은 황 교수가 개발한 신경전구세포를 치매 동물모델에서 투여해 치매치료 효능을 확인했다. 김 교수는 “이번 연구한 신경전구세포는 파라크라인 효과(주변세포 영향 효과, paracrine effect)를 통해 단시간 안에 치료 효능을 나타내기 시작했다”며 “향후 치매 세포치료제 개발은 물론 기타 다른 퇴행성 뇌질환으로 적용증을 넓혀 갈 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.조명수 에스바이오메딕스 연구소장은 “이번 기술이전으로 에스바이오메딕스가 개발 중인 척수손상치료제, 파킨슨병치료제와 함께 전반적인 신경계 질환을 치료할 수 있는 기반이 구축 되었다”며 “줄기세포 연구 분야의 국내 최고 수준을 자랑하는 분당 차병원과 함께 세계 최초 치매세포치료제를 개발할 수 있도록 최선을 다할 것”이라고 말했다. 알피바이오, 국내 최초 ‘유산균 오메가3 장용성 연질캡슐’ 개발 나서= 의약품 및 건강기능식품 OEM/ODM 전문 제조 기업 알피바이오가 지난 19일 일동바이오사이언스와 국내 최초 ‘유산균-오메가3 장용성 연질캡슐’ 공동 개발을 위한 업무 협약을 체결했다고 22일 밝혔다.이번 협약을 통해 알피바이오는 일동바이오사이언스가 제공하는 프로바이오틱스 균주를 이용해 ‘유산균-오메가3 장용성 연질캡슐’을 국내 최초로 개발함과 동시에 양사는 장 환경 개선을 위한 맞춤형 균주 처방 등 프로바이오틱스에 대한 다각적 연구에 협력할 계획이다. ‘유산균-오메가3 장용성 연질캡슐’은 위산으로부터 유산균의 생존율을 높이고, 위산에 의해 녹을 경우 비린내가 역류할 수 있는 오메가3의 한계를 양사의 제조 기술로 극복한 제품이다. 장용성 연질캡슐로 제조하여 제품 안정성과 섭취 편의성을 높였으며, 오메가3 600mg과 유산균 100억 마리 두 가지 기능성 원료를 함유해 1회 섭취로 오메가3와 프로바이오틱스 2중 복합 관리가 가능하다는 장점을 갖췄다.김남기 알피바이오 대표이사는 “알피바이오가 국내 최초로 개발한 ‘유산균-오메가3 장용성 연질캡슐’ 산업화를 위한 판매 체계를 구축하여 건강기능식품 산업을 더욱 확장할 것”이라며 “뿐만 아니라 소비자들이 편리하게 섭취할 수 있는 다양한 제형의 제품을 개발하여 유산균, 오메가3 소재 산업화에도 최선의 노력을 다하겠다”고 전했다. 한올바이오파마 HL161, 갑상선 안병증 중국 임상2상 투약 개시= 한올바이오파마는 중국에서 자가면역질환 치료신약 'HL161(물질명 바토클리맙)'의 갑상선 안병증 임상2상에 대한 첫 환자 투약이 시작됐다고 22일 밝혔다.HL161의 중국지역 임상은 파트너사 하버바이오메드(Harbour BioMed)가 진행하며, 갑상선 안병증 환자를 대상으로 신약의 안전성과 효능을 평가한다.하버바이오메드는 ▲중증 근무력증 ▲시신경 척수염 ▲혈소판 감소증 ▲갑상선 안병증 등 4개 자가면역질환에서 임상시험 중이며, 지난 9월 국가약품감독관리국(NMPA)로부터 5번째 적응증인 만성 염증성 다발신경병증의 임상시험계획(IND)을 승인 받아 HL161의 개발영역은 더욱 커질 전망이다.갑상선 안병증(Thyroid Eye Disease)은 눈 주변 지방조직의 손상, 염증 등이 나타나는 질환으로 그레이브스병의 합병증으로 발생할 수 있어 그레이브스 안병증으로도 알려져 있다. 주요 증상으로는 안구돌출, 눈꺼풀 부종, 복시(사물이 두 개로 보이는 현상), 시력손상 등이 있으며, 현재로서는 중등증 이상 환자들에게 스테로이드가 사용되거나 심할 경우 안와감압술 등 외과적 수술 밖에 치료방법이 없어 새로운 치료제가 절실한 상황이다.바토클리맙은 완전인간 단일클론항체(fully human monoclonal antibody) 신약으로 체내 병원성 항체를 감소시켜 이 항체가 유발할 수 있는 여러 자가면역질환에서 임상시험 중에 있다. 특히 환자가 직접 자가투여 가능한 피하주사 제형으로 개발되고 있어 편의성이 높은 치료제로 기대 받고 있다. 바이오리더스, “부스터샷 필요 없는 COVID-19 변이 백신” 학회 발표= 신약개발 기업 바이오리더스는 지난 13~15일 제주 칼 호텔에서 온라인 및 오프라인으로 진행된 ‘제71회 대한해부학회 연례학술대회’에서 COVID-19 변이를 타겟으로 하는 ‘BLS-A01’에 대한 비임상 결과 발표가 성공적으로 종료됐다고 22일 밝혔다. 이번 구두 발표는 공동연구진으로 참여한 계명대학교 의과대학 정수정 박사에 의해 “SARS-CoV-2 돌연변이를 극복하기 위한 새로운 접근법: 스파이크 및 뉴클리오캡시드 항원을 모두 전달하여 CD8+ 기억 T 세포와 체액 반응 유도” 라는 주제로 진행됐다. 특히 이번 발표는 COVID-19 예방백신으로 개발된 바이오리더스의 ‘BLS-A01’의 비임상 결과를 기반으로 변이 COVID-19에 대응하는 예방백신의 개발 전략과 향후 나아갈 방향에 대해 발표해 주목을 받았다.바이오리더스의 ‘BLS-A01’은 하나의 백신제제 안에 스파이크(Spike) 항원과 뉴클리오캡시드(Nucleocapsid, 바이러스 핵산과 그것을 둘러싼 단백질 껍질의 복합체) 항원이 동시에 생성되는 특징을 갖고 있다. 이를 통해 스파이크(Spike) 항원이 주는 장점과 더불어 뉴클리오캡시드가 강력한 T-세포(면역반응) 기능을 유도해 면역반응의 증가 및 10배 이상 항원 발현을 증가 시키는 경쟁력을 갖고 있다.비임상 실험결과 ‘BLS-A01’ 백신은 B-세포 특이적인 체액성 면역, 장기기억 T-세포 활성화 반응을 측정한 세포 매개성 면역 반응이 모두 발현됐다. 특히 대조군인 단일 Spike항원 대비 ‘BLS-A01’ 백신 접종군에서 체액성 면역 반응, 세포 매개성 면역반응 모두 유의적으로 형성된 결과가 나타난 것을 확인했다. 이와 더불어 ‘BLS-A01’ 백신 접종을 통해 형성된 생체 내 면역 반응이 실제적으로 COVID-19 바이러스를 감염 시켰을 때 중증으로의 전환을 억제하고, 임상적 증세가 유의적으로 개선된 것을 확인했다. 이날 구두발표 말미에는 사회적으로 이슈가 되고 있는 델타 변이, 람다 변이에 특징적으로 포함되어 접촉감염을 10배 이상 증가시키는 D614G 변이에 대해서도 ‘BLS-A01’이 유의적으로 반응한다는 동물실험 엘리자(ELISA) 결과가 발표됐다. 이 결과를 통해 D614G 변이가 포함된 COVID-19 변이 바이러스에 대한 ‘BLS-A01’의 주도적인 역할에 대한 가능성이 제시했다.발표를 마친 정수정 박사는 “해외에서 수입해 국민들에게 접종하고 있는 백신은 모두 스파이크 항원으로 구성돼 있어, 장기 면역을 위해 부스터 샷 등 추가 접종을 권고하고 있는 실정”이라며 “하지만 SARS-CoV-1에서 뉴클리오캡시드 항원의 경우 최대 11년까지 항체가 유지되는 현상이 과학적으로 입증되었기 때문에 ‘BLS-A01’의 개발이 성공적으로 종료 된다면 변이 바이러스의 신규 출현에 따른 부스팅 샷에 대한 염려가 사라질 것”이라고 소감을 밝혔다. 또 “델타 변이 바이러스를 이용한 실험이 곧 시작되며 종료와 동시에 결과를 모두 종합해 국제 유명 학술지에 게재할 것”이라고 목표를 밝혔다.바이오리더스 관계자는 “이번 구두 발표는 ‘BLS-A01’의 COVID-19 백신 후보물질에 대한 가능성을 학회에서 검증 받았다는 점에서 의미가 크다”면서 “COVID-19 변이를 타겟으로 하는 백신에 대한 수요가 높아진 만큼 식약처 등 관련 당국과 협의하여 신속한 임상진입 등 상업적으로 성공하기 위해 만전을 기할 것”이라고 전했다. 한편 바이오리더스는 ‘BLS-A01’의 특허 확보를 위해 이미 153개국에 PCT 국제특허 출원을 완료했다.suin92710@kukinews.com
- 임승관 안성병원장 “코로나19, 아픈 사람만 입원… 효율화 최우선 가치 둬야”
- 전체기사 | 2021-10-22 15:18:00 연합뉴스 [쿠키뉴스] 노상우 기자 = 임승관 경기도의료원 안선병원장이 코로나바이러스감염증-19(코로나19) 치료와 관련해 재택치료를 늘려 아픈 사람만 입원할 수 있게 해야 한다고 주장했다.임 병원장은 22일 서울 서초구 엘타워에서 열린 ‘단계적일상회복을 위한 2차 공개토론회’에서 경기도의 재택치료 시스템을 설명하며 이같이 밝혔다. 경기도는 지난해 8월 홈케어 운영단을 조직해 확진 판정을 받고 병상 배정을 받지 못하는 며칠 간에 대한 관리를 진행해왔고, 이후 법이 개정되고 지침이 내려와 올해 3월부터 재택치료를 시행하고 있다. 10월15까지 4812명이 재택치료를 받았고 이중 전담병원이나 생활치료센터로 이송된 사례는 378명(8.3%)에 불과했다.임 병원장은 “확진자 1명이 생기면 병상 1개를 마련하는게 지난해 우리가 해왔던 일”이라면서 “앞으로는 효율화를 최우선 가치로 둬야 한다. 병원입원은 아플 때만 할 수 있도록 해야 한다. 재택치료가 비교적 안전하다고 평가할 수 있다”고 강조했다.그러면서도 보완이 필요하다고 밝혔다. 임 병원장은 “현재까지 재택치료는 비대면 진료가 기반이다. 건강과 생명을 다루기 위해선 대면진료 서비스가 도입돼야 한다”며 “경기도는 단기진료센터를 통해 합당한 조치를 진행했다. 116명에게 서비스를 제공했고 이중 97명(83.6%)는 재택치료에 복귀했고 전담병원 이송은 19명(16.4%)이었다. 대면진료가 보완되면 시민의 건강권도 보호하고 의료자원 효율화까지 이룰 수 있다”고 말했다.임 병원장은 “현재는 양평에서 확진자가 발생하면, 수원에서 치료받는 등 광역지자체 내에서 처리하고 있다. 이러한 것들이 기초 지자체 내에서 처리될 수 있도록 평시 의료전달체계로 돌아가야 한다. 만약 거점병원, 전담병원, 지정병원 등을 담론에 담는 것은 개인적으로 맞지 않다고 생각한다. 공공병원과 상급종합병원에서만 코로나19 치료를 하지 말고 지역 내 종합병원에서도 치료를 맡을 수 있도록 해야 한다”고 말했다.nswreal@kukinews.com
- 재택치료 중 첫 사망자 발생…"병원 선정 과정서 지연"
- 전체기사 | 2021-10-22 14:48:00 [쿠키뉴스] 유수인 기자 = 재택치료 중이던 60대 코로나19 확진 환자가 병원 이송 중 사망했다. 신고를 받고 현장에 출동한 구급대원들이 재택치료자 여부를 인지하지 못해 병원 선정 과정에서 시간이 지체됐던 것인데, 이에 방역당국은 재발 방지를 위해 응급이송체계를 점검하겠다는 방침이다. 이기일 중앙재난안전대책본부 제1통제관은 22일 오전 정례브리핑에서 “(이번 사망이) 재택치료 중 첫 사망 사례”라면서 “정부 입장에서도 죄송하다는 말씀을 드린다. 앞으로 이송체계에 대해 소방청 및 관할 시도와 협조해서 다시는 이런 일이 생기지 않도록 최대한 노력하겠다”고 말했다. 앞서 사망한 환자 A씨(68)는 전날 오전 갑자기 상태가 악화해 병원으로 이송되던 중 심정지가 발생해 끝내 숨졌다. 서울 서대문구청 등에 따르면 A씨는 전날인 20일 코로나19 확진 판정을 받았지만, 무증상이었고 별다른 기저질환은 없었던 것으로 전해졌다.서울소방재난본부에 따르면 119 신고가 접수된 것은 이날 오전 6시 51분이었다. 서대문소방서 일반 구급차가 오전 7시 5분 현장에 도착했고 이어 종로소방서 코로나19 전담 구급차가 25분 뒤인 오전 7시 30분 현장에 도착했다. 환자는 비슷한 시간 심정지가 발생한 것으로 전해졌다.하지만 구급차는 즉시 출동하지 못해 8시 5분께 병원에 도착했고, A씨는 직전에 숨진 것으로 알려졌다.중앙사고수습본부(중수본)는 사망 경위와 관련해 “환자는 사망 전일(20일) 코로나 확진 결과에서 1차 보건소 역학조사와 2차 서울시 병상배정반의 의료진 문진시 무증상이었고, 기저질환 등 입원요인이 없었다”라면서 “다만, 고령임을 감안해 의료진이 생활치료센터 입소를 권유했으나, 본인이 재택치료를 원했다. 환자는 백신 미접종자였다”라고 밝혔다. 이어 “당초 검사 7일 전인 13일 호흡곤란 등 증상발현이 있었으나 20일 역학조사 당시 무증상이었다”라며 “대상자 안내시 보건소, 의료기관 등 비상연락망을 송부했고, 사망 당일 ‘기력저하’로 보호자인 부인이 119로 신고했다. 이에 일반구급대가 도착해 코로나19 전담구급대 도착 전까지 환자 예후관찰 및 병원 선정에 대기했다”고 설명했다. 중수본은 “코로나19 전담구급대 도착시 심정지가 발생해 심폐소생술을 실시한 후 병원으로 이송했지만 8시30분에 사망했다”고 했다. 중수본은 “삼가 고인의 명복을 빌고 유가족께 위로의 말씀을 전한다”면서 “앞으로 응급상황 발생시 신속하게 대응할 수 있도록 시도, 소방방재청 등 유관기관과 논의해 재택치료 대상자 정보를 실시간으로 공유하고, 이송체계 강화방안을 마련하겠다”고 전했다. 코로나19 확진자 재택치료는 올해 1월 부모의 돌봄이 필요한 만 12세 이하 어린이 확진자를 대상으로 제한적으로 허용된 이후 서울, 경기, 강원 등이 대상자를 성인으로 확대해 운영해왔다.현재 3000명 정도가 재택치료 중이고 지금까지 누적 1만3000명 정도가 치료를 받았다. 이 제1통제관은 전담 구급차가 바로 출동하지 못한 이유에 대해 “재택치료를 결정하면 확진자에게 어느 병원으로 가라고 이름과 병원 전화번호를 문자로 보낸다. 서울소방에서 하고 있는 코로나 전담 구급차는 일반 구급차 중 20대가 아침 9시부터 6시까지 병상배정 확진자를 전담 이송한다”면서도 “이번 같은 경우 일반 구급차가 먼저 도착했다. (확진자가) 별도의 문자를 받았음에도 불구하고 긴급한 상황이라 국민의 든든한 벗인 119로 먼저 연락을 한 케이스”라고 설명했다. 서순탁 서울소방재난본부 재난대응과장은 신고 당시 A씨가 재택치료자인지 인지하지 못했다고 밝혔다. 서 과장은 “재택치료자 이송 관련해서 아쉽게 사망하신 사례에 대해서 죄송하게 생각한다”며 “(처음에는) 우리 대원이 신고 받는 순간 자가격리자로 알았다. 재택치료자라는 것은 몰랐고 현장 도착해서 보호자와 통화하며 재택치료자인 것을 알았다. 자가격리자라고 해서 병원 선정을 요청하느라고 시간이 걸린 것”이라고 말했다. 그는 “종합방재센터에서 전화통화로 확인하는데 환자가 이상 없이 통화 가능했기 때문에 일반 구급대가 먼저 도착했다”면서 “환자 예후 징후를 확인하고 지켜보는 과정에서 심정지가 발생했고, 이후 전담 구급대가 도착해 동시에 같이 응급처치를 했다. 그런데 병원 선정 과정에서 한 25분 정도가 지체됐다”고 했다. 이어 “병원 선정 같은 경우 중수본에서 우리 대원들에게 최대한 빨리 선정해줘야 하는데 연락이 안 와서 기다리다가 심정지가 발생했다”고 부연했다. 하지만 이 제1통제관은 병상 선정 연락이 늦은 이유에 대해 “확인이 필요하다”고 딱 잘라 말했다. 그는 “서울소방본부에서 그렇게 답변을 했지만 확인을 한번 해 보겠다”며 소방본부가 재택치료자인지 몰랐던 이유에 대해서도 “재택치료자에게는 연락할 수 있는 병원을 알려드리는데 그쪽이 아닌 119로 연락을 받아 일단 출동을 하게 된 것 같다”고 답했다. 다만 이 제1통제관은 재택치료 중인 확진자가 갑자기 상태가 악화될 경우 방역당국이 안내한 병원으로 연락하는 것이 맞지만 위급상황이라면 119 구급대를 활용할 수 있다고 강조했다.그는 “우리가 당초 안내할 때에는 재택치료자에게 고열이나 건강상에 어려움이 있으면 어느 병원으로 가라고 연락을 드린다. 원래는 그쪽으로 하는게 맞겠다”라면서도 “그렇지만 가장 중요한 것은 (구급차가) 빨리 오는 것이다. 위급상황처럼 바로 이송을 해야 하고 어려움이 있다면 가장 빨리 오는 구급차를 이용하는 게 중요하고, 그것은 아마 119 구급대가 아닌가 생각한다”고 밝혔다. 그러면서 “이번 사망사고를 계기로 저희가 좀 더 재택치료에 대해 챙겨보도록 하겠다. 대상자 분류는 정확하게 돼 있는 것인지, 모니터링은 제대로 할 수 있는 것인지, 격리 이탈 문제는 없는 것인지 챙겨보겠다”라며 “중요한 것은 신속한 이송체계이다. 갑자기 몸이 아파질 수가 있기 때문에 그럴 때는 바로 전담병원으로 이송해서 하는 체계를 다시 한번 체크하도록 하겠다”고 말했다. 이어 “재택치료에 대한 확대 입장은 변함이 없다. 앞으로 일상회복으로 가게 되면 아무래도 접촉이 늘어나게 되면 환자가 늘어날 수 있기 때문”이라며 “또 한편으로는 지금 생활치료센터 대부분이 대기업이라든지 공공기관의 연수원, 대학교 기숙사를 쓰고 있다. 일상회복으로 가게 되면 당연히 그런 기관도 학생들은 학교 기숙사로 가야 되고, 공공기관, 일반기업 같은 경우도 다시 그런 시설에서 교육을 해야 한다”고 주장했다. 그는 지금 2만 명 정도 수용 가능한 시설을 가지고 있지만 그것을 계속 유지할 수 없어서 기본적으로 재택치료는 확대해나가야 한다. 지금은 격리치료가 우선이지만 앞으로는 재택치료를 기본으로 해서 하는 방안도 일상회복 방안에 포함돼 있다”고 덧붙였다. suin92710@kukinews.com
- “‘단계적 일상회복’ 불가피… 점진적 접근으로 유행곡선 평탄화 필요”
- 전체기사 | 2021-10-22 14:12:00 연합뉴스 [쿠키뉴스] 노상우 기자 = 정부가 오는 11월 ‘단계적 일상회복’에 나선다고 밝힌 가운데, 점진적 접근으로 유행곡선을 평탄화할 수 있어야 한다는 전문가 제언이 나왔다.정재훈 가천대의과대학 예방의학교실 교수는 22일 서울 서초구 엘타워에서 열린 ‘단계적일상회복을 위한 2차 공개토론회’에서 “우리나라는 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 가장 낮은 누적발생률과 사망자수를 기록했다. 또 주요 OECD 국가 중 최근 2년간 가장 높은 경제회복률을 보였다. 국민의 수준 높은 참여가 있었기에 가능했다. 하지만 더 이상 국민 참여가 어려워진다. 델타변이 바이러스가 등장했기 때문”이라고 밝혔다.델타변이 바이러스는 기존 바이러스 대비 치명률은 유지되면서 기초감염재생산 수는 2배 이상의 수치를 보이고 있다. 백신 접종만으로 이 위기를 극복하기 어려워진 상황이다. 전 교수는 3단계로 나눠 점진적으로 단계적 일상회복에 나서야 한다고 제안했다. 1단계로 내달 초 다중이용시설의 영업제한시간을 해제하고 집합금지 업종을 완화한 뒤, 12월 초 2단계로 대규모 행사 허용, 내년 1월 초 3단계로 사적모임 제한을 해제하자고 밝혔다. 다만 각 단계 사이에 5주 이상의 기간을 두고 완화된 조치의 영향을 평가할 필요가 있다고 말했다.정 교수는 “현재 사회적 거리두기 단계는 사회경제적 피해를 지속 증가시킨다. 또 형평성있게 공평하게 적용됐는가 논란도 있다. 백신 접종은 어느 정도 한계선에 도달할 것이고 경구용 치료제도 아직 불확실성이 많다”라며 “단계적 일상회복이 필요한 이유는 남아있는 피해가 크기 때문에 단계적 일상회복을 통하지 않고 완화해버리면 감당할 수 없는 대규모 유행이 생길 수 있어서다. 현실적인 장기 예측이 있어야 한다”고 강조했다.정 교수는 중환자 병상과 입원병상 가동률이 80%로 급증하거나 대규모 유행 추세를 보이면 미접종자에 대한 보호를 강화하고 한시적으로 사적모임을 제한하는 등 ‘서킷 브레이커’ 조치가 필요하다고 밝혔다. 또 단계별로 ‘백신 패스’ 도입도 제안했다. 백신 패스는 새롭게 규제가 해제되는 고위험시설 위주의 적용으로 국민의 수용성을 고려해야 한다고 강조했다.정 교수는 “이때까지 치뤘던 피해가 적어 앞으로 피해가 더 클 수 있다”며 ”단계적 일상회복의 본질은 예상되는 최악의 시나리오에서 유행곡선을 평탄화해 최상의 유행곡선을 만드는 것“이라며 ”내년 상반기까지 확장할 필요가 있다. 단계도 고정된 조건이라기 보다 위험평가에 기반한 단계 조건이 있어야 한다“고 밝혔다.nswreal@kukinews.com
- 양이원영 “아청법 개정 6개월 경과, 실무자 교육 전무” [국감 2021]
- 전체기사 | 2021-10-22 13:09:00 양이원영 더불어민주당 의원. 양 의원 공식 홈페이지 [쿠키뉴스] 한성주 기자 =경찰·교사 등 실무자 대상 교육이 미비해 성매매 피해 아동·청소년이 제대로 보호받지 못한다는 지적이 나왔다.22일 양이원영 더불어민주당 의원은 국회 여성가족위원회 국정감사에서 “개정된 아동청소년의 성보호에 관한 법률에 따라 성매매에 연루된 아동 청소년은 보호를 받아야 할 피해자”라며 “그럼에도 여전히 피해 당사자들과 수사기관은 개정된 법률을 정확히 알지 못하고 있다”고 우려했다. 당초 아동청소년의 성보호에 관한 법률은 성매매 범죄에 유입된 아동을 ‘대상 아동·청소년’으로 규정하고, 이들에게 보호처분을 선고했다. 3월23일 법률이 개정되면서 이 조항은 폐지됐고, 성매매에 유입된 아동·청소년은 모두 피해자로 보호받게 됐다. 개정 법률은 9월부터 본격 시행됐다.양 의원은 “개정 법률에 따라 현재 16세 미만을 대상 범행은 가중처벌을 받게 되며, 13세 미만 대상 범행은 공소시효도 없다”며 “뿐만 아니라 온라인그루밍 범죄에 대한 처벌도 신설됐으며, 수사기관이 위장수사도 실시할 수 있게 됐다”고 강조했다.일선에서 개정된 법률을 제대로 알고 있는지 양 의원은 의문을 표했다. 그는 “성매매 피해 아이들과 부모는 아이가 처벌 대상이 될까 신고를 적극적으로 하지 않는 경우가 있다”며 “일선 경찰이 개정된 법률에 따른 대응을 하지 않는 사례도 있었다”고 말했다. 이어 “아무리 법률을 강화해도, 현장에서 제대로 적용되지 않는다면 실효성은 전혀 없을 것”이라고 내다봤다.여성가족부가 역할을 충분히 수행하지 않았다는 비판도 나왔다. 양 의원은 “법률 개정 이후 여성가족부가 6개월 동안 한 일은 홍보물 제작 뿐이다”라며 ”홍보물조차 광역지자체 17곳 및 경찰에 배포한 것이 전부”라고 말했다.양 의원은 홍보물이 법률을 알리는 효과를 발휘하지 못했다고 분석했다. 실제로 지난 5월 십대여성인권센터는 아동·청소년 온라인 성매매 피해자에게 성매매 알선자와 합의하라며 종용한 서울 혜화경찰서 소속의 한 경찰관을 서울경찰청에 고발했다. 개정된 법률에 따라 아동·청소년을 피해자로 보호하지 않고, 관행대로 수사한 것이다.실무자 대상 교육의 필요성이 강조됐다. 양 의원은 “일선 실무자들이 성매매 피해 아동·청소년을 보호할 수 있도록 수사기관은 물론 교사, 학무보, 복지사, 상담사 등을 교육해야 한다”며 “시간과 예산 부족을 핑계로 회피하지 말고 장관의 능력을 보여달라”고 날을 세웠다.정영애 여성가족부 장관은 “합의 종용 경찰관은 징계 조치를 받은 것으로 확인했다”며 “실태조사와 교육 등은 예산의 문제로 내년에 준비할 예정”이라고 말했다.castleowner@kukinews.com
- 일상회복 첫 단계로 '식당 운영 제한 해제·음성확인제 도입' 검토
- 전체기사 | 2021-10-22 12:54:00 서울 중구 한 백화점 식당가가 점심식사를 하는 시민들로 붐비고 있다. 박효상 기자 [쿠키뉴스] 유수인 기자 = 정부가 '단계적 일상회복(위드 코로나)'으로 방역체계 전환 시 식당, 카페 등 생업시설에 대한 운영시간 제한 해제를 우선적으로 검토할 계획이라고 밝혔다. 또 일부 고위험시설은 감염 차단을 위해 접종증명·음성확인제를 한시적으로 도입하는 방안도 검토 중이라고 했다. 이기일 중앙재난안전대책본부(중대본) 제1통제관은 22일 중대본 정례브리핑에서 이날 오전 열린 '코로나19 일상회복지원회' 제2차 회의 내용을 공유했다. 이 제1통제관은 "오늘 회의에서는 11월부터 적용될 단계적 일상회복 과제에 대해 집중적인 논의가 있었다"라면서 "먼저 방역·의료분과에서는 거리두기 개편에 대해 예방접종률을 중심으로 의료체계 여력과 중증환자·사망자 비율 그리고 확진자 수 등 방역상황들을 종합적으로 고려해서 단계적으로 완화할 것을 제안했다. 그 과정에서 마스크 쓰기 등 기본방역수칙은 유지하기로 했고, 주간 위중증환자 및 사망자 급증 등 위기상황에 대비해서 별도의 비상계획도 함께 마련할 계획"이라고 말했다. 이어 "11월 초 첫 번째 개편에서는 우선적으로 식당, 카페 등 생업시설에 대한 운영시간 제한 해제를 검토하되, 일부 고위험시설은 감염 차단을 위해 접종증명·음성확인제를 한시적으로 도입하는 방안을 제시했다"라며 "방역·의료분과에서 논의한 방역·의료 대응과 거리두기 개편 방향에 대해서는 오는 25일 대국민 공청회를 개최해 국민들의 의견을 듣도록 하겠다"라고 전했다. 이어 "오는 27일에는 제3차 일상회복지원회를 개최할 계획이고, 오늘 제안된 과제를 중심으로 다시 한번 종합적으로 논의하도록 하겠다"며 "이어서 29일 코로나19 일상회복 이행계획을 마련해 중대본에서 발표를 하고 대국민께 보고드리도록 하겠다"고 했다. 이 제1통제관은 이날 오전 김부겸 국무총리 모두발언에 '일상회복 과정에서 접종 증명, 음성확인제 도입과 관련해 미접종자나 건강상의 이유로 접종이 어려운 분들의 상황을 배려해야 한다'는 내용이 포함된 것에 대해 "예방접종 음성확인제 도입을 계획하고 있고, 고위험시설부터 할 계획으로 있다. 여기에는 미접종자들이 있고, 또 혹시라도 건강상의 이유로 접종이 상당히 어려운 분들도 있다"라면서도 "외국 같은 경우는 48시간의 접종증명서를 가져 온다든지, 아니면 이미 확진이 된 다음에 나으신 분들까지 포함하고 있다"고 밝혔다. 그는 "지금 생각하고 있는 것은 일단 완전접종자에 대한 것이고, 두번째로는 48시간 내에 PCR 검사를 받았다는 확인서를 지침한 분이지만 혹시라도 기저질환이라든지 여러 가지 이유로 인해서 접종 받기 어려운 분들은 의료진 판단에 따라 확인서를 받게 되면 같은 혜택을 받을 수 있도록 할 계획"라고 전했다. 이어 "또 하나는 18세 미만의 청소년들이 되겠다. 지금 12세 미만 같은 경우에는 백신이 나오지 않는 상태이고, 18세 사이에 있는 경우에도 아직까지 접종기회가 많이 주어지지 않았다. 때문에 청소년까지 배려대상이 된다"고 부연했다. 아울러 이 제1통제관은 감염 확산 위험이 낮은 방역 완화 시설에 대해 "지난 7월 1일 거리두기 체계 개편 때 시설을1·2·3그룹으로 구분했고, 1그룹은 감염 위험도가 가장 높은 위험시설로 포함했었다"라면서 "3그룹 같은 경우는 (4단계 조치가 시행되고 있는) 수도권에서도 독서실, 스터디카페, 공연장, 영화관 같은 데는 24시까지 운영시간을 완화했었는데 이런 시설이 (감염 위험이 낮은 시설에) 포함될 수 있겠다"고 설명했다. 그러면서 "기본적으로는 3그룹에 있는 위험도가 낮은 시설부터 점차적으로 (방역을 완화) 할 계획으로 있지만 확정된 것이 아니"라며 "분과위원회와 3차 위원회를 거치고 29일에 최종적으로 결정해서 발표할 계획"이라고 강조했다. 그는 영업시간 외에 사적모임 규모를 늘리는 것에 대해서도 "모든 것이 종합적으로 논의되고 있다. 사적모임이라든지 행사라든지 또 집합금지 제한이라든지 행사규모라든지 하는 것들이 단계적 일상회복 방안에, 거리두기 개편 방안에 들어가 있다"고 말했다. 마지막으로 그는 일상회복 시행 시기에 대해 "현 상황이 잘 전개가 되고 큰 방향성에 무리가 없다면 (현행 거리두기가 종료된 이후인 11월 1일부터) 가능할 것 같다"면서도 "혹시라도 확진자가 급증하고, 여러 가지 방역상황에 위중이 된다고 하면 다소 시간이 걸릴 수도 있다. 그렇지만 정확한 것은 11월 초에는 일상회복이 전환된다"고 덧붙였다. suin92710@kukinews.com
- 돼지고기·닭고기 '항생제 내성률' 증가…소고기는 전반적으로 낮아
- 전체기사 | 2021-10-22 11:06:00 식품의약품안전평가원, 농림축산검역본부 제공 [쿠키뉴스] 유수인 기자 = 지난해 소고기의 항생제 내성률은 전반적으로 낮았지만 돼지고기와 닭고기의 일부 항생제 내성률은 증가하는 추세인 것으로 나타났다. 손 씻기와 충분히 익혀먹기 등 위생 수칙을 잘 지키면 항생제 내성균은 사멸되기 때문에 감염예방 수칙을 준수하는 것이 필요하다. 식품의약품안전처 식품의약품안전평가원과 농림축산검역본부는 2020년도 축산 분야 항생제 사용과 내성률에 대해 공동으로 조사·분석한 결과를 담은 ‘2020년도 국가 항생제 사용 및 내성 모니터링(동물, 축산물)’을 22일 발간했다.조사 결과, 지난해 전체 항생제 판매량(추정치 736톤)은 2019년(745톤)과 비슷한 수준이었다. 다만, 지난해 11월부터 항생제 배합사료 첨가기 금지된 후 지속적으로 판매량이 감소한 일부 항생제의 내성률은 낮아진 반면 판매량이 늘어난 항생제의 경우 항생제 내성률도 증가하는 경향을 보였다.축종별 항생제의 판매량은 돼지, 닭, 소의 순이었는데, 가축에서 분리한 대장균의 항생제 내성률은 판매량이 비교적 적은 소의 경우 전반적으로 낮고 감소 추세인 반면, 돼지와 닭은 항생제 판매량에 따라 차이가 있었다. 또 살아있는 가축의 항생제 내성률은 판매량에 따라 증감하는 경향을 보였는데, 판매량이 감소한 설파계(트리메소프림/설파메속사졸)와 테트라싸이클린의 내성률은 감소 추세를 나타내었으나, 판매량이 증가한 제3세대 세팔로스포린계(세프티오퍼), 페니실린계(암피실린), 페니콜계(클로람페니콜) 항생제에 대한 내성률은 증가했다. 이와 함께 유통되는 축산물에서 분리한 대장균의 항생제 내성률이 소고기에서는 전반적으로 낮게 나타났으나, 돼지고기와 닭고기는 높게 나타났다.돼지고기에서는 페니실린계(암피실린), 페니콜계(클로람페니콜), 테트라싸이클린계(테트라싸이클린) 항생제에 대한 내성률이 높게 나타났으며, 닭고기에서는 페니실린계(암피실린), 테트라싸이클린계(테트라싸이클린), 퀴놀론계(씨프로플록사신) 항생제에 대한 내성률이 높게 나타났다.특히, 닭고기에서 제3세대 세팔로스포린계(세프티오퍼)와 페니콜계(클로람페니콜) 항생제에 대한 내성률이 증가했다.참고로 세균성 감염병 치료를 위해 최후의 항생제로 사용되는 카바페넴계 항생제에 대한 내성은 가축과 축산물 모두에서 나타나지 않았다.항생제 내성균은 가축에 대한 항생제 오남용으로 발생하는 것뿐만 아니라 사람과 환경에 의해서도 직·간접적으로 전파될 수 있다. 하지만 축산물의 가공·유통·조리 과정에서 손 씻기와 충분히 익혀먹기 등 위생 수칙을 잘 지키면 사멸시킬 수 있다.또 식품(축산물)으로 인한 항생제 내성을 예방하기 위해서는 식품 공급 단계마다 항생제 사용을 줄이고 내성균의 확산을 방지하기 위한 노력을 기울여야 한다.축산 농가는 ▲항생제가 반드시 필요한 경우에만 수의사의 처방에 따라 사용하고 ▲처방받은 항생제는 사용 설명서에 따라 사용하고 사용 내역을 기록하며 ▲예방접종 실시, 차단 방역, 위생적인 사육관리로 질병 예방을 위한 노력을 기울여야 한다. 가공업자와 유통업자는 작업장과 유통환경을 위생적으로 관리해 식품이나 작업자가 내성균에 오염되는 것을 방지해야 한다.소비자는 ▲축산물이나 축산물 가공품을 조리 시 식중독 예방수칙(손 씻기, 익혀먹기, 끓여먹기 등)을 준수해 내성균이 사멸되게 하고 ▲위생적인 식품관리 등 감염예방 수칙을 준수하는 것이 필요하다. 식약처는 “검역본부와 함께 앞으로도 항생제 내성에 대한 대국민 정보를 지속적으로 제공하고, 항생제 내성균으로부터 국민의 건강을 보호하기 위해 항생제 오남용 방지와 항생제 내성균 전파 차단 등에 최선을 다하겠다”라고 전했다.suin92710@kukinews.com
- 강병원 “신포괄수가 변경 철회하라… 환자 목숨 달린 항암제 줬다 뺏는 꼴”
- 전체기사 | 2021-10-22 11:00:00 강병원 더불어민주당 의원. 사진=박효상 기자 [쿠키뉴스] 노상우 기자 = 더불어민주당 강병원 최고위원이 건강보험심사평가원의 ‘신포괄수가제’ 변경 철회를 촉구했다.신포괄수가제는 각종 의약품과 치료재료는 ‘포괄수가’에 포함하고, 의사의 수술,시술은 ‘행위별 수가’로 지불하는 복합 수가제이다. 행위별 수가제로 인한 과잉진료를 억제하면서 의사의 진료권한은 최대한 지켜주는 지불 체계로, 지난 2009년부터 전국 98개 공공병원과 민간병원에서 시범사업 개념으로 시행중이다. 강 최고위원은 22일 국회에서 열린 더불어민주당 최고위원회의에서 “최근 신포괄수가제를 시행하는 98개 병원에 건강보험심사평가원이 발송한 ‘신포괄수가제 변경사항 사전안내’라는 문서 한 장이 큰 파장을 일으키고 있다. 희귀의약품과 각종 항암제, 사전승인약제 등을 신포괄수가 보장 항목에서 제외하겠다는 내용”이라며 “신포괄수가제가 변경되면 환자는 항암제 투약시 30만원씩 내던 돈이 600만원으로 늘어난다. 실로 ‘재난적 의료비’다. 암환자 목숨이 달린 항암제를 줬다 뺏는 꼴”이라고 지적했다.이어 “문재인 정부는 출범 당시 ‘국정운영 5개년 계획’의 100대 국정과제 중 하나로 ‘비급여의 전면 급여화’와 이를 위한 ‘신포괄수가제’를 추진과제로 제시한 바 있다”면서 “신포괄수가제 확대와 보장성 강화, 바이오제약산업의 육성이라는 큰 방향을 비추어 볼 때, 심평원이 추진중인 신포괄 수가제 변경은 분명 우리 정부의 의료 정책에 부합하지 않다”고 비판했다.강 최고위원은 “지금이라도 심평원은 항암제의 ‘신포괄수가 적용 제외’ 철회를 바란다. 환자가 돈 때문에 제대로 치료 못 받는 비극은 우리 시대에 끝내야 한다. 보건복지부와 심평원의 결단을 촉구한다”고 당부했다.환자들도 신포괄수가제 항암제 제외에 반대한다고 나서고 있다. 자신을 요도관암 환자라고 밝힌 A씨는 “암환자도 그저 살고 싶은 사람이다. 누군가에게는 우리가 국가재정을 좀 먹고 의료보건체계를 무너뜨리려 하는 것처럼 보일지도 모르지만, 우리는 우리의 생명을 지키기 위해 행동하겠다”면서 “신포괄수가제도는 저에게 치료의 희망이고 삶의 빛이었다. 항암을 안하면 바로 암수치가 올라가는데 3주에 600만원씩은 도저히 감당할 수 없다. 삶을 포기하라는 것이냐”라고 밝혔다.췌장암 환자 B씨는 “신포괄수가제로 약값이 낮아져 한시름 놨었는데 이 소중한 목숨같은 제도가 없어진다”라며 “한 달에 1000만원이 넘는 치료비를 내야 한다. 남편은 집을 팔겠다고 하지만 가족의 마지막 터전이자 성실하게 일하며 겨우 마련한 집한채를 갉아 먹을수 없어 이제는 죽어야겠다는 생각이다. 많은 환자들이 혜택을 받고 있던 좋은 제도인데 아무런 대책없이 바꿔선 안 된다. 살려달라”고 호소했다.nswreal@kukinews.com
- ‘다발골수종’ 조기진단법 개발…NK세포 활성화 최적화된 이중항체 물질 도출
- 전체기사 | 2021-10-22 10:48:00 김헌식 교수 [쿠키뉴스] 유수인 기자 = 국내 연구진들이 다발골수종을 조기 진단할 수 있는 검사법 개발에 박차를 가하고 있다. 다발골수종은 골수에서 유래한 악성 형질세포(plasma cell)가 증식해 나타나는 B세포 혈액암으로, 재발이 쉽고 사망률이 높다. 주로 남성 및 고령에서 발생하며 심각한 상태에 이르러 진단되는 경우가 많아 조기진단법 개발이 시급하다. 이에 울산의대 서울아산병원 의생명과학교실 김헌식 교수팀은 다양한 플랫폼의 이중항체를 제작하고 자연살해(NK)세포의 활성화에 최적화된 이중항체 유효물질을 도출해 다발골수종 검체에서 조기진단과 예후예측 가능성을 확인했다고 22일 밝혔다. 연구팀은 다발골수종과 면역결핍 질환인 반성유전성 림프계증식증후군 환자 샘플을 임상예후에 따라 분류하고 혈액에서 직접적으로 자연살해세포의 활성도를 측정, 임상예후와 관계 분석을 통해 개발된 자연살해세포 활성도 검사방법으로 진단 가능성을 확인했다. 간편한 대량분석 활성측정 방법 개발을 위해 이중항체기반 자연살해세포 활성도를 유세포분석기와 효소면역분석을 이용해 측정하고, 추후 상용화를 위해 이중항체기반의 다양한 반응조건에서 자연살해세포 활성도를 비교 분석해 최적의 활성도 검사방법을 확립했다. 이중항체기반 자연살해세포 활성도 검사 방법이 임상에 활용되면 다발골수종 및 혈구탐식성 림프조직구증의 조기진단과 적시의 치료로 좋은 예후를 기대할 수 있을 뿐만 아니라 다양한 암 및 면역결핍질환의 진단과 예후예측도 가능하다.연구진이 확인한 자연살해세포 활성도 검사법은 표적세포가 필요 없는 이중항체기반 질환 진단 기술의 확보로 자연살해세포의 활성화 이중항체를 이용해 소량의 혈액에서 자연살해세포의 세포살해활성과 인터페론 감마(IFN-?) 생성을 동시에 유도, 직접적인 자연살해세포 활성도를 측정할 수 있다. 이중항체는 하나의 항체가 서로 다른 2개의 표적을 동시에 인식해 결합할 수 있게 개량한 것으로 단일 항체 대비 높은 활성유도 효과를 기대할 수 있다. 현재 암을 비롯한 다양한 질환의 치료 목적으로 개발되고 있지만, 아직까지 진단 및 예후예측 용도로 개발된 것은 없다.이중항체의 개발은 대부분 치료목적으로 면역세포와 암세포 등 서로 다른 세포의 표적에 작용해 가교 역할을 하거나 항암 면역반응을 억제하는 면역관문 수용체, 염증인자의 작용을 차단하는 역할로 개발되고 있다.최근 세포분리 과정과 표적세포 준비 없이 자연살해세포의 활성도를 간편하게 측정하는 방법이 쓰이고 있다. 하지만 암의 예후와 밀접한 연관이 있는 직접적인 자연살해세포 활성도 검사법은 아니며, 혈구탐식성 림프조직구증과 같은 세포독성 기능 결함 질환에 대한 진단 방법으로 적용은 어렵다. 암세포에 대해 선택적인 살해 능력을 가지고 있는 자연살해세포는 선천멱역세포 중 하나로 다양한 인체질환의 예후와 밀접한 관련이 있으며, 많은 암 환자에서 자연살해세포의 수나 항암활성에 결함이 발견되고 있다.다양한 연구를 통해 암세포 및 바이러스 감염 세포를 제거하는 핵심적인 역할이 밝혀진 자연살해세포는 골수이식, 태아의 착상 및 생식조절에도 중요한 역할을 하며 자연살해세포의 기능 이상은 암 발생과 많은 연관성을 보이고 있다. 김 교수는 “이중항체기반 자연살해세포 활성도 검사 방법을 통해 다발골수종과 혈구탐식성 림프조직구증의 진단 가능성이 확인된 것은 해당질환의 조기진단이 가능함을 의미하고, 적시의 치료를 통해 사망률을 감소시킬 수 있을 것으로 기대한다”며 “자연살해세포가 병인기전에 중요한 암, 감염, 면역결핍질환 등의 진단과 예후예측 검사에도 활용될 수 있도록 향후 후속 연구를 통해 여러 종류의 암과 혈구탐식성 림프조직구증 검체에서 본 기술을 적용하는 임상진단 연구를 계속 이어가겠다”고 말했다. 한편, 이번 연구는 미국화학회가 발행하는 국제 학술지 ‘ACS 어플라이드 머터리얼즈 앤 인터페이시스(ACS Applied Materials and Interfaces)’ 최근호에 게재됐으며 보건산업진흥원 보건의료기술연구개발사업, 한국연구재단 중견연구자지원사업, 선도연구센터사업에 선정돼 진행됐다. suin92710@kukinews.com
- 가을산행 뒤 무릎 통증?… 꼭 알아야 할 5가지 사실
- 전체기사 | 2021-10-22 10:15:00 쿠키뉴스DB [쿠키뉴스] 노상우 기자 = 유난히 산이 당기는 계절인 가을. 가을 산행 뒤 무릎 통증이 느껴지는 경험은 다들 한 번씩 있을 것이다.무릎은 체중의 하중을 온전히 받는 관절로 일반적인 보행 이외에도 계단을 오르거나 내려가는 데 있어 매우 중요한 신체기관이다. 무릎 통증이 발생하면, 보행에 어려움을 겪기 때문에 ‘혹시나 일상생활에 지장이 있지 않을까, 큰 병은 아닐까?’ 걱정과 불안에 휩싸인다. 진단 및 치료를 위해 병원 방문을 계획하고 있다면, 다음 5가지 사실은 꼭 인지하자. △관절에 무리를 주는 과도한 운동은 피해야 하지만, 지나치게 무릎 관절을 사용하지 않는 것 또한 옳지 않다. 적절한 운동은 무릎 주위 근육을 발달시켜 무릎에 가해지는 충격을 흡수하고 관절 내 연골 보존을 위한 생체 환경 조성에 도움을 준다. △원인을 정확히 파악하고 이에 맞는 대처를 해야 한다. 모든 질환이 그렇듯, 무릎 통증의 원인 또한 다양하며, 생활습관, 비만 등이 통증을 일으키는 근본적인 원인이 될 수 있다. 적절한 원인 교정이 증세 호전의 가장 중요한 요소로 오로지 약물 및 수술적 치료만으로는 본질적인 문제를 해결 할 수 없다. △어떤 치료든 효과가 나타나기까지 일정 시간이 필요하다. 무릎질환은 약물, 주사 등 보존적 치료 시행 시 평균 1달 정도의 시간이 필요하다. 수술적 치료는 종류나 범위, 환자의 신체적 조건에 따라 다르지만 일반적으로 3개월 정도의 시간이 필요며, 이전에 비해 만족스러운 생활을 위해서는 최소 6개월이 경과되어야 한다. 치료효과가 나타나지 않음에 초조해하기보다는 경과를 지켜보는 여유가 필요하다. △본인의 상황에 맞는 적절한 치료를 선택해야 한다. 나이, 성별, 동반질환의 정도에 따라 치료는 상이하다. 상황에 비해 너무 과하지도, 부족하지도 않는 치료를 결정해야 한다. 약의 부작용을 염려해 약물 치료를 거부하거나 수술적 치료가 필요함에도 약물 및 주사를 계속 고집한다면 만족스러운 결과를 얻을 수 없다. △치료 후 증세가 호전되었음에도 자신이 젊었을 때 혹은 타인의 상태와 비교하며 결과에 대하 불만족하는 것은 옳지 않다. 이미 질환이 발생한 자신의 신체적 한계, 치료 효과의 한계를 알고 일부 수용하는 것이 환자의 회복 및 정신 건강에 큰 도움이 된다. 박철희 경희대학교병원 정형외과 교수. 사진=경희대병원 제공 박철희 경희대학교병원 정형외과 교수는 무릎 관절 건강을 챙길수 있는 적절한 운동으로 ‘평지 걷기’를 추천했다. 박 교수는 “이외에도 부력 때문에 무릎에 부담이 덜 가는 대신 물의 저항으로 인해 운동량이 많아지는 수영이나 아쿠아로빅 등도 추천한다”면서 “반면, 체중의 3~4배가 무릎에 가해지는 등산 및 계단 오르내리기, 무릎 관절에 과도한 압력을 유발하는 쪼그리고 앉기와 양반 다리 자세는 피하는 것이 좋다”고 당부했다. nswreal@kukinews.com
- 코로나 유행 주춤…22일 0시 신규 확진자 1400명대
- 전체기사 | 2021-10-22 09:46:00 쿠키뉴스DB [쿠키뉴스] 유수인 기자 = 국내 코로나19 4차 유행이 다소 주춤한 가운데 22일 0시 기준 신규 확진자 수는 1400명대로 집계됐다. 중앙방역대책본부에 따르면 이날 국내 발생 신규 확진자는 1420명, 해외유입 사례는 20명이 확인돼 총 1440명 발생했다. 지역별 국내 발생 현황을 보면, 서울 513명, 경기 512명, 인천 120명, 부산과 경북 각각 44명, 충북 40명, 경남 33명, 충남 27명, 대구 21명, 강원 18명, 전북 16명, 전남 15명, 제주 6명, 대전 5명, 광주 3명, 세종 1명 등으로 확인됐다. 해외유입 사례는, 키르기스스탄 1명, 인도네시아 1명(외국인 수 1명), 우즈베키스탄 2명(2명), 카자흐스탄 4명(3명), 캄보디아 1명(1명), 아랍에미리트 1명(1명), 조지아 1명, 터키 3명, 프랑스 2명(1명), 우크라이나 1명(1명), 네덜란드 2명, 독일 1명(1) 등이다. 이에 따라 총 누적 확진자 수는 34만8969명(해외유입 1만4911명)으로 늘었다. 이날 위중증 환자는 342명, 사망자는 16명으로 누적 사망자는 2725명(치명률 0.78%)이다.신규 격리해제자는 2562명으로 총 32만317명(91.79%)이 격리 해제돼, 현재 2만5927명이 격리 중이다.suin92710@kukinews.com
- 30만원이던 약값이 600만원으로…“돈 없어서 암 치료 포기”
- 전체기사 | 2021-10-22 06:52:00 [쿠키뉴스] 유수인 기자 = “내년부터는 돈 없으면 치료 못 받습니다.” 고가의 항암제 치료를 수십만원 선에서 받을 수 있었던 ‘신포괄수가제’가 중단된다는 소식에 암환자들의 우려가 커지고 있다. 실비보험이 없는 경우 월 수백만원의 약값을 부담해야 하기 때문이다. 일부 환우회에서는 정부가 환자를 진료하는 의료진들을 압박해 방어진료를 하게 만든다며 이를 막기 위한 단체행동에 나서겠다고 하는 상황이다.신포괄수가제는 각종 의약품과 치료재료는 ‘포괄수가’에 포함하고, 의사의 수술,시술은 ‘행위별 수가’로 지불하는 복합 수가제이다. 행위별 수가제로 인한 과잉진료를 억제하면서 의사의 진료권한은 최대한 지켜주는 지불 체계로, 지난 2009년부터 전국 98개 공공병원과 민간병원에서 시범사업 개념으로 시행중이다. 즉, 현재는 일부 의료기관에서만 적용되고 있는 제도다. 신포괄수가제에서는 기존 행위별 수가에서 비급여인 각종 항암제들이 수가적용을 받아왔다. 이로 인해 표적 및 면역항암제 등도 기존 항암제 비용의 5%~20% 수준으로 비용을 지불하며 항암 치료를 받을 수 있었다. 최근 국회 보건복지위원회 강병원 더불어민주당 의원이 발표한 자료에 따르면, 올해 상반기 신포괄수가 면역항암제 청구 환자수는 1519명이다.그런데 최근 건강보험심사평가원은 ‘2022년 적용 신포괄수가제 관련 변경사항 사전안내’를 통해 “희귀 및 중증질환 등에 사용돼 남용 여지가 없는 항목 등은 전액 비포괄 대상 항목으로 결정됐다”고 각 의료기관에 공지했다.‘전액 비포괄 대상 항목’으로 결정됐다는 의미는 해당 약품과 치료재료를 신포괄수가에서 제외한다는 것이며, 제외된 약품과 치료재료 중 상당수는 ‘비급여’가 된다는 의미다. 심평원의 사전안내 문서에서 전액 비포괄로 결정된 항목은 ‘희귀의약품, 2군항암제 및 기타약제, 사전승인약제, 초고가 약제 및 치료재료, 일부 선별급여 치료재료’라고 명시돼 있다.문제는 제도변경으로 인해 환자들의 경제적 부담이 상당해질 것이라는 점이다. 신포괄수가제 시범사업을 수행 중인 모 종합병원 혈액종양내과 전문의에 따르면 “면역항암제로 3주마다 투여하는 키트루다는 2021년 상반기 면역항암제 청구건 중 가장 높은 비율을 차지한다”면서도 “현행 신포괄수가제에서는 본인부담금이 30만원 정도이지만, 신포괄수가 적용 제외시 약 600만원이 된다. 그러면 다른 항암제라도 쓸 수 있게 해줘야 하는데, 비용을 이유로 기존 항암제를 변경하면 ‘의학적 이유’가 아니기에 급여 삭감이 될 수 있어 환자는 울며 겨자먹기로 막대한 비용을 내고 기존 항암제를 쓸 수밖에 없다”고 지적했다. 암환자들의 반발도 적지 않다. 유방암 환자들이 모인 한 인터넷 카페에는 “담당 교수님께서 내년부터는 신포괄수가제가 폐지될 수 있다고 한다. 그 이유는 환자들이 심사평가원에 누구는 되고, 누구는 안 되냐고 민원을 제기해 그 여파로 폐지될 수 있다고 한다”면서 “치료가 많이 남은 환자와 보호자 입장에서는 받아들이기 힘들 것 같다”는 글이 올라왔다. 작성자는 “치료가 제도가 휘둘려지는 게 화가 난다”며 “(제도가 없어지지 않길) 빌어본다”고 했다.다른 암환자들도 댓글을 통해 “암환자가 부자도 아니고 두 배 이상 되는 표적치료 비용을 어떻게 감당하라고. 혜택 주려고 만든 걸 민원 때문에 폐지하는 것은 정말 어이없다”고 지적했다. 담도암 환자들이 모인 인터넷 카페에는 이를 막기 위한 단체행동을 예고하는 글도 올라왔다. 작성자는 “한 달에 500만원을 부담해야 했던 면역항암제(키트루다, 옵디보)를 20만원~30만원만 지불하면 됐기에 큰 혜택을 봤는데 내년 1월부터는 500만원을 부담해야 한다. 한마디로 이제 돈 없으면 치료도 못 받게 된 것”이라며 “정말 환자들을 위해 희생하고 고생하는 교수님들이 타깃이 돼 월급을 삭감하고 삭감 소견서를 제출하라고 압박을 받는다고 한다. 심사평가원에서 이러니 의사들이 더 좋은 약이 있어도 써주지 못하고 방어진료 할 수 밖에 없다.(몰라서 안 쓰는 건지 이런 문제가 두려워서 인지 약을 안 써주는 병원들이 있는 거 같다.)”고 꼬집었다. 이 작성자는 “최대한 많은 분들이 인터넷으로 민원을 넣어야 한다. 또 심사평가원 앞에서 1인 릴레이 시위를 할지, 다른 암 카페들과 함께 집회신고를 해 단체행동에 나설지, 심사평가원이 보건복지부 산하기관이니 복지부에서 시위할지 고려 중”이라면서 “가능한 많은 분들이 움직여주면 감사하겠다”라고 밝혔다. 해당 글에는 “단체행동에 동참하겠다”는 댓글이 잇따라 달렸다. 김성주 한국암환자권익협의회 대표 또한 “킴리아 같은 고가의 항암제는 검토해주면서 기존의 항암제는 다른 형태로 막겠다는 것이냐”라면서 “이것이야말로 보건당국의 이율배반적 행태가 아닐 수 없다. 지금 제한적이나마 신포괄수가제로 고가의 항암제 치료를 받던 환자들은 내년부터 치료를 중단해야하는 사태를 맞이해야 한다”고 강하게 질타했다. 그러면서 “복지부와 심평원은 말로만 환자중심을 외치고 있고 실제로는 오로지 비용대비 효과라는 잣대로만 모든 제도와 시스템을 운영하려고 한다”라고 꼬집었다.하지만 심사평가원은 형평성 문제와 시범사업 수행 병원에서 약만 타가는 부작용을 해소하기 위한 결정이라는 입장이다. 심사평가원 포괄수가개발부 관계자는 “신포괄수가제는 행위별 수가제와 포괄수가제의 장점을 적용한 것으로, 금액의 20%는 포괄수가, 나머지 80%는 행위별로 적용하고 있다”라면서도 “환자입장에서는 동일한 치료인데도 (신포괄수가에) 해당되는 질병군, 수행 병원 여부에 따라 본인부담금이 달라져 형평성에 맞지 않는 문제가 있었다. 또 환자가 일부러 시범사업 수행 병원에서 약만 받고 기존에 다니던 병원으로 전원하는 등의 부작용 사례들이 있었다”라고 설명했다. 그러면서 “이에 연구용역을 진행했는데 남용의 여지가 없는 약제는 행위별 수가제로 하는 것이 타당하다는 의견이 있었고 시범사업 협의체에서도 동의했다”며 “계획상으로는 내년 1월1일부터 100% 행위별수가제로 전환할 예정”이라고 덧붙였다. suin92710@kukinews.com
- [제약산업 소식] 보령제약, 조현병 치료제 ‘자이프렉사’ 국내 권리 인수 外
- 전체기사 | 2021-10-21 21:02:00 [쿠키뉴스] 신승헌 기자 = ◇보령제약, 조현병 치료제 ‘자이프렉사’ 국내 권리 인수 보령제약이 미국 글로벌 제약사인 릴리社와 조현병 치료제 ‘자이프렉사(성분명 올란자핀)’에 대한 자산 양수·양도 계약을 체결했다고 21일 밝혔다.이번 계약을 통해, 보령제약은 릴리로부터 자이프렉사에 대한 국내 판권 및 허가권 등 일체의 권리를 인수하게 된다.릴리의 오리지널 제품인 ‘자이프렉사’는 1996년 출시된 이래 세계에서 가장 많이 처방된 조현병 치료제다. 조현병(정신분열병)과 양극성장애에 쓰이는 약물로, 뇌 속의 정신 및 감정을 조절하는 화학물질인 ‘도파민’의 불균형을 조절해주는 역할을 한다. 의약품시장조사기관 아이큐비아(IQVIA) 자료에 따르면, 자이프렉사는 지난해 국내 ‘올란자핀’ 시장에서 약 140억원의 매출액을 기록해, 약 50%의 점유율로 처방액 1위를 기록했다.이번 계약은 지난 7월 보령제약이 985억원 규모의 유상증자를 실시하면서 밝힌 LBA(Legacy Brands Acquisition) 전략의 일환으로 이뤄졌다. LBA는 특허 만료 후에도 높은 브랜드 로열티에 기반해 일정 수준의 매출 규모와 시장 점유율을 유지할 수 있는 오리지널 의약품 인수를 의미한다.보령제약은 2020년 5월 릴리로부터 항암제 ‘젬자(성분명 젬시타빈염산염)’의 국내 권리를 인수해 국내 제약사 중 ‘항암제 시장점유율 1위’를 공고히 지키고 있다. 보령제약은 젬자에 이은 두 번째 LBA인 이번 자이프렉사 인수를 바탕으로 정신질환 의약품 포트폴리오를 확대해 중추신경계(CNS, Central Nervous System)치료제 사업을 더욱 강화해 나갈 방침이다.보령제약은 부스파(정신억제제), 푸로작(중추흥분제), 스트라테라(행동장애) 등의 제품 포트폴리오를 바탕으로 CNS 사업 역량을 강화해 왔다. 오는 2025년까지 CNS 부문 연매출 500억원을 목표로, 항암제 분야와 더불어 특화된 경쟁력을 갖춘 사업 분야로 육성할 계획이다.보령제약 장두현 대표이사는 “자이프렉사 인수로 CNS 치료제 사업의 새로운 도약의 계기를 마련하게 됐다”며 “앞으로도 보령제약의 성장에 기여할 수 있는 제품을 지속적으로 인수하기 위해, 국내외에서 임상적 가치를 인정받으며 치료제 시장을 리딩하고 있는 다수의 제품을 검토하고 있다”고 말했다.◇국제약품, 창립 62주년 기념식 개최…“신사업 확장 당부” 국제약품이 올해 발표했던 경영키워드인 ‘One step ahead, Kukje!(한발 앞서는 국제)’라는 비전을 더욱 확고히 할 전망이다. 국제약품은 창립 62주년(10월 20일)을 맞아 지난 19일 기념식을 개최했다고 밝혔다. 이날 기념식은 온라인으로 진행됐다.남태훈 대표이사는 인사말을 통해 “여러분의 헌신적인 노력으로 수많은 어려움을 극복하면서 여기까지 왔다고 생각한다”면서, 신사업 확장에 힘써주길 당부했다. 이어 “난관을 극복하고 불확실한 미래에 도전하는 것은 창업 이래 계속 되어온 우리의 사명”이라고 전하며 “탈 팬데믹 이후를 생각하며 신사업에 대한 준비를 철저히 해야 할 것”이라고 강조했다. 이어진 기념식에서는 10년 이상 근속한 37명에게 포상하고 각각 공로패, 공로금, 순금바를 부상을 수여했다.◇유비케어, ‘가을맞이 프로모션’ 2종 진행디지털 헬스케어 솔루션 대표기업 유비케어(대표 이상경)가 ‘가을맞이 프로모션’을 진행한다고 21일 밝혔다. 이번에 진행하는 프로모션은 2가지다.첫 번째는 ‘좋은 건 함께 나누세요’ 프로모션이다. 기존 ‘의사랑’ EMR(전자의무기록)을 사용하고 있는 병·의원 고객이 지인에게 제품을 추천해 신규 가입하면 추천인과 신규 가입 고객 모두에게 최대 100만원 상당의 감사 선물을 증정한다.또한, ‘의사랑 X ECG 결합 할인’ 프로모션을 통해 ‘의사랑’ 신규 고객을 대상으로 ECG(Electrocardiogram, 심전도측정) 장비를 최대 50% 할인해 제공한다.이번 프로모션에 포함된 ECG 제품은 니혼코덴코리아의 ECG-3150과 바이오넷의 Cardio10이다. ECG-3150은 1.1kg의 기기로 정확한 진단 및 분석이 강점이다. Cardio10은 국내 의원 심전도 검사 장비 1위 바이오넷의 신제품이다. FVC(Forced vital capacity, 노력성폐활량), COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 만성폐쇄성폐질환 )등 호흡기능 검사를 옵션으로 제공하는 것이 특징이다.두 제품 모두 PACS(Picture archiving communication system, 의료 영상 저장 전송 시스템)와 연동해 검사 결과를 쉽게 확인할 수 있고, 직접 결과 출력까지 가능하다.이상경 유비케어 대표는 “신규 고객은 물론 기존 고객에게도 혜택을 제공하고자 이번 프로모션을 준비하게 됐다”며 “앞으로도 병·의원과 함께 성장할 수 있는 다양한 방안들을 모색할 것”이라고 말했다.◇SK플라즈마, 싱가포르 혈액제제 국가 입찰 따냈다6년간 2300만달러 규모 국가사업 전량 독점 공급…국내 최초 ▲사진=SK플라즈마 안동공장 전경. SK플라즈마 국내 업체가 까다롭기로 알려진 싱가포르 혈액제제 국가 입찰에 성공했다. 국가사업 전량을 6년간 독점 공급하게 됐다.SK디스커버리의 자회사 SK플라즈마(대표 김윤호)는 싱가포르 보건당국의 혈액제제 국가 입찰에서 해당국이 공급하는 물량 전량을 위탁 생산하는 사업자로 선정됐다고 21일 밝혔다. 국내 제약·바이오 업체가 싱가포르 국가 혈액제제 사업에서 낙찰을 거둔 사례는 이번이 처음이다.이에 따라 SK플라즈마는 싱가포르 정부와 본 계약을 연내 체결하고, 2023년부터 6년간 혈액제제(알부민 및 사람면역글로불린) 전량을 위탁 생산하게 된다. 싱가포르 보건당국이 자국의 혈액원을 통해 확보한 혈장을 SK플라즈마에 공급하면, SK플라즈마는 안동공장에서 혈장을 원료로 알부민 등 혈액제제 완제품을 생산해 싱가포르에 보내는 형태다.싱가포르 정부는 국가 입찰의 형태로 혈액제제를 수급해 자국 국민에 공급하는 사업을 추진해 왔다. 싱가포르 보건 당국의 경우 의약품에 대한 높은 수준의 품질 기준, 규제를 지녀, SK플라즈마 낙찰 이전까지는 국가 혈액제제 위탁 생산 대부분을 다국적 제약사가 수주해 왔다.이에 대해 SK플라즈마 김윤호 대표는 “이번 성과는 품질에 대한 까다로운 눈높이를 지닌 싱가포르 당국으로부터 국내 기업의 기술력, 관리·생산 능력을 인정받은 첫 사례로, 국내 혈액제제 업체가 보유한 전문성과 기술력의 위상을 한층 높일 것으로 기대한다”고 밝혔다.싱가포르 혈액제제 시장은 국가가 직접 공급하는 국가 혈액제제 시장과 수입 혈액제제 시장으로 양분된다. SK플라즈마는 이번 낙찰을 통해 싱가포르 국가 혈액제제 시장에 전량 독점 공급할 수 있는 지위를 확보했다. 회사 측은 이번 싱가포르 입찰 사업 규모가 총 2300만불에 이를 것으로 추산하고 있다.SK플라즈마는 이번 성과를 바탕으로 해외 국가와 협력해 현지 원료 혈장의 도입, 위탁 생산을 추진하는 등 글로벌 사업을 가속화해 나간다는 전략이다.ssh@kukinews.com
