Àüü±â»ç

[º´¿ø¼Ò½Ä] °í´ëÀÇ·á¿ø, Á¤¹ÐÀÇ·á ½ÇÇöÇÒ Â÷¼¼´ë º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ ±¸Ãà »ç¾÷ Âø¼ö èâ2019-04-08 10:06:00

¡Ý°í´ëÀÇ·á¿ø, Á¤¹ÐÀÇ·á ½ÇÇöÇÒ Â÷¼¼´ë º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ ±¸Ãà »ç¾÷ Âø¼ö=°í·Á´ëÇб³ÀÇ·á¿øÀÌ Â÷¼¼´ë Á¤¹ÐÀÇ·á º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ ±¸Ãà »ç¾÷À» Âø¼öÇÏ¸ç ¹Ì·¡ÀÇÇÐÀÇ ½ÇÇöÀ» ¾Õ´ç±â°í ÀÖ´Ù.

°í´ëÀÇ·á¿øÀº Áö³­ 4¿ù 2ÀÏ ¿ÀÈÄ 6½Ã ÀÇ°ú´ëÇÐ º»°ü 2Ãþ À¯±¤»çȦ¿¡¼­ Â÷¼¼´ë º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ °³¹ßÀ» À§ÇÑ ½Ç¹«´ã´çÀÚ ¹ß´ë½ÄÀ» °³ÃÖÇß´Ù. À̹ø ¹ß´ë½ÄÀº »ç¾÷ÀÇ º»°ÝÀûÀÎ ½ÃÀÛÀ» ¾Ë¸®°í ÇâÈÄ ºñÀü°ú °èȹ, ¿ªÇÒ µîÀ» °øÀ¯Çϱâ À§ÇØ ¸¶·ÃµÆÀ¸¸ç, ¡ã°í·Á´ëÇб³ÀÇ·á¿øÀÇ ¹Ì·¡¿Í Â÷¼¼´ë º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ ¡ã4Â÷ »ê¾÷°ú Á¤¹ÐÀÇ·á ¡ãÂ÷¼¼´ë º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ ±¸Ãà ¹× °Å¹ö³Í½º Àü·« ¡ãÂ÷¼¼´ë º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ »ç¾÷¼³¸íȸ ¹× Âø¼öº¸°íÀÇ ¼øÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù.

À̳¯ Çà»ç¿¡´Â À̱âÇü °í·Á´ëÇб³ Àǹ«ºÎÃÑÀåÀ» ºñ·ÔÇØ ÀÌ»óÇå ÀÇ°úÇÐÁ¤º¸´ÜÀå(P-HIS °³¹ß »ç¾÷´ÜÀå), ¼ÕÀå¿í Á¤º¸Àü»ê½ÇÀåÀ» ºñ·ÔÇÑ ÁÖ¿ä º¸Á÷ÀÚµé°ú »ï¼ºSDS ¾È¼º±Õ »ó¹«, ±è´ë¿ì »ó¹« µî Â÷¼¼´ë º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ °³¹ßÀ» ¼öÇàÇÒ °ü°èÀÚ ¹× ÀÇ·á¿ø »êÇÏ ¾È¾Ïº´¿ø, ±¸·Îº´¿ø, ¾È»êº´¿ø ´ëÇ¥ ½Ç¹«´ã´çÀÚ µî ÃÑ 150¿© ¸íÀÌ Âü¼®Çß´Ù.

À̱âÇü Àǹ«ºÎÃÑÀåÀº ¡°Â÷¼¼´ë º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛÀÇ °³¹ßÀº °í·Á´ë ¾È¾Ï, ±¸·Î, ¾È»êº´¿øÀº ¹°·Ð ±¹³»¿Ü ÁÖ¿ä º´¿øÀÇ È¯ÀÚÁ᫐ °³ÀÎ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á·Î ÀÇ·á¼­ºñ½ºÀÇ ÁúÀ» ³ôÀÌ°í ÀÇ·áÆз¯´ÙÀÓÀ» ¼±µµÇϱâ À§ÇÑ Ãʼ®¡±À̶ó¸ç ¡°Â÷¼¼´ë º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ ±¸ÃàÀ» À§ÇØ ³»ºÎÀÇ ¿ª·®À» ÁýÁß½ÃÅ°°í, »ï¼ºSDS¿Í Àß ÇùÁ¶ÇÏ¿© ¼º°øÀûÀÎ °³¹ßÀÌ ÀÌ·ç¾îÁú ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±ÀÇ ³ë·ÂÀ» ´ÙÇØÁÖ±æ ¹Ù¶õ´Ù¡±°í ´çºÎÇß´Ù.

ÇÑÆí, °í´ëÀÇ·á¿øÀº ±¹°¡Àü·«ÇÁ·ÎÁ§Æ® Á¤¹ÐÀÇ·á»ç¾÷ÀÇ ¼¼ºÎ °úÁ¦¸¦ ¸ðµÎ ¼öÁÖÇϸç Áö³­ 2017³â 9¿ù¿¡ Á¤¹ÐÀÇ·á º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ(P-HIS) °³¹ß »ç¾÷´ÜÀ» Ãâ¹üÇÏ°í, 2021³â±îÁö °³¹ß ¿Ï·á¸¦ ¸ñÇ¥·Î À¯¼öÀÇ ´ëÇк´¿ø, ¼±µµÀûÀÎ ±â¾÷µé°ú ÇÔ²² ÀÇ·áµ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý ÀÎÇÁ¶óÀÇ ÇÙ½É ¿ªÇÒÀ» ÇÒ Å¬¶ó¿ìµå ±â¹Ý º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛÀ» °³¹ßÇÏ°í ÀÖ´Ù.

À̸¦ ÅëÇØ Á¤¹ÐÀÇ·á º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ(P-HIS)Àº Ŭ¶ó¿ìµå ±â¹Ý¿¡ ÃÖÀûÀÇ OCS, EMR µîÀÇ È¯°æÀ» Á¦°øÇÏ°í À̸¦ »ç¿ëÇÏ´Â º´¿øµéÀÌ ÇØ´ç Ç÷§ÆûÀ» °øÀ¯ÇÔÀ¸·Î½á ¡®°øÀ¯Á¤º¸½Ã½ºÅÛ¡¯À̶ó´Â »õ·Î¿î °³³äÀÇ º´¿øÁ¤º¸½Ã½ºÅÛ »ýÅ°踦 ¸¸µé °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù.

¡Ý°í´ë ¾È¾Ïº´¿ø, MKÀ¯´Ï¹ö¼È¿¡ ±âºÎ±Ý Àü´Þ ¹Þ¾Æ=°í·Á´ëÇб³ ¾È¾Ïº´¿øÀÌ MKÀ¯´Ï¹ö¼ÈÀ» ÅëÇØ ±âºÎ±ÝÀ» Àü´Þ¹Þ¾Ò´Ù°í 8ÀÏ ¹àÇû´Ù.

MKÀ¯´Ï¹ö¼ÈÀº À±¿µ¹Ì ¾Æ³ª¿î¼­¿ÍÀÇ ÀÚ¼±ÇÁ·ÎÁ§Æ® Äݶ󺸷¹À̼ÇÀ¸·Î, ¿¡½ºÅ×ƽ Àü¹®°¡ È­ÀåÇ° ºê·£µåÀÎ Æ®·ÎÀ̾Ƹ£ÄÉÀÇ 'À±¿µ¹Ì µµ³×ÀÌ¼Ç Äí¼Ç'À» Áö³­ÇØ¿¡ ·ÐĪÇ߸ç, ¼öÀͱÝÀÇ ÀϺθ¦ °í·Á´ëÇб³º´¿ø¿¡ ±âºÎÇÏ°Ú´Ù´Â Àǻ縦 ¹àÈù¹Ù ÀÖ´Ù.

º´¿ø¿¡ µû¸£¸é 500¸¸¿øÀÇ ±âºÎ±ÝÀÌ Àü´ÞµÆÀ¸¸ç, ±âºÎ±ÝÀº °í·Á´ëÇб³º´¿øÀÇ È­»óȯÀÚµéÀ» µ½´Âµ¥¿¡ »ç¿ëµÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.

¡Ý°Ç±¹´ëº´¿ø ±èÇü°ï-±è¾Æ¶÷±³¼öÆÀ, ¿ä½Ç±Ý TVT ¼ö¼ú¹ý ¿ì¼ö¼º ÀÔÁõ=°Ç±¹´ëº´¿ø ºñ´¢ÀÇÇаú ±èÇü°ï, ±è¾Æ¶÷ ±³¼öÆÀÀÌ º¹¾Ð¼º ¿ä½Ç±Ý ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÃÇàÇÏ´Â ±äÀå¿ÏÈ­Áú°­ Å×ÀÌÇÁ ¼ö¼ú(Tension-free Vaginal Tape, TVT)¿¡ ´ëÇÑ ¸ÞŸ ºÐ¼® µÎ ÆíÀ» ±¹Á¦ Àú³ÎÀÎ ¡®Journal of Urology¡¯¿Í ¡®BJU International¡¯¿¡ ÃÖ±Ù °ÔÀçÇß´Ù.

º¹¾Ð¼º ¿ä½Ç±Ý ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ÁߺΠ¿äµµ¿¡ Å×ÀÌÇÁ¸¦ °ÅÄ¡ÇÏ´Â Áߺο䵵 Å×ÀÌÇÁ °ÅÄ¡¼ú(midurethral sling)À» ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¼ö¼ú¹ýÀº ±äÀå¿ÏÈ­Áú°­ Å×ÀÌÇÁ¼ö¼ú (TVT)¿Í°æÆó¼â°ø Áߺο䵵½½¸µ (tansobturator tape, TOT)À¸·Î Å©°Ô µÎ °¡Áö´Ù.

±èÇü°ï, ±è¾Æ¶÷ ±³¼öÆÀÀº À̹ø ¿¬±¸¿¡¼­ ¿ä½Ç±Ý ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ß °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ 2607¸íÀ»´ë»óÀ¸·Î TOT¿Í TVT µÎ ¼ö¼ú¹ýÀÇ Àå±â ¼ºÀû(26.9°³¿ù)À» ¸ÞŸ ºÐ¼®Çß´Ù. ±× °á°ú TVT°¡ °´°üÀûÄ¡·áÀ²¿¡¼­ 87.9%, TOT´Â 70.8%·Î TVTÀÇ Ä¡·á¼ºÀûÀÌ ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, µÎ ¼ö¼ú¹ý °£ ºÎÀÛ¿ë Â÷ÀÌ´Â ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

¶Ç ´Ù¸¥ ³í¹®¿¡¼­´Â ÃÖ±Ù Àü½Å ¸¶Ãë ¾øÀÌ ½ÃÇàÇÏ´Â ¼ö¼ú·Î ÇØ¿Ü¿¡¼­ ¸¹Àº °ü½ÉÀ» ¹Þ´Â mini-sling°ú ±âÁ¸¿¡ »ç¿ëÇÏ´ø Áߺο䵵 Å×ÀÙ °ÅÄ¡¼ú(TVT and TOT)°úÀÇ ºñ±³ ¸ÞŸ ºÐ¼®¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ±âÁ¸ ¼ö¼úÀÌ mini-sling¿¡ ºñÇØ ÁßÀå±âÀû ¼ºÀû¿¡¼­ ¶Ù¾î³­ ¿ì¼ö¼ºÀ» º¸ÀÎ °ÍÀ¸·Î º¸°íÇß´Ù.

±èÇü°ï ±³¼ö´Â ¡°µÎ ³í¹®À» ÅëÇØ ±¹³»¿¡¼­ µå¹°°Ô ½ÃÇàµÇÁö¸¸ º»¿ø¿¡¼­ ¸¹ÀÌ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Â TVT°¡ TOT¿¡ ºñÇØ Àç¹ß À§ÇèÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼­ ¿ùµîÇÏ°Ô ¼ö¼ú ¼ºÀûÀÌ ÁÁ°í, ÃÖ±Ù ¼Ò°³µÈ mini-slingº¸´Ù ±âÁ¸ »ç¿ëµÇ´Â Áߺο䵵 Å×ÀÙ °ÅÄ¡¼úÀÇ ¿ì¼öÇÔÀ» ÀÔÁõÇß´Ù¡±¸ç ¡°À̹ø ¿¬±¸°á°ú°¡ Àç¹ß À§ÇèÀÌ ³ôÀº º¹¾Ð¼º ¿ä½Ç±Ý ȯÀڵ鿡°Ô µµ¿òÀÌ µÆÀ¸¸é ÇÑ´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù.

¡Ý¼øõÇâ´ë ºÎõº´¿ø ½½¸²¸Þµð¼¾ÅÍ, ¡®°íµµºñ¸¸¡¤´ë»ç¼ö¼ú¡¯ ´ÙÇÐÁ¦ Áø·á ½Ç½Ã=¼øõÇâ´ëÇб³ ºÎõº´¿øÀÌ °íµµºñ¸¸¡¤´ë»ç¼ö¼ú ÀüÈÄ·Î ÃæºÐÇÑ ´ÙÇÐÁ¦ Áø·á¸¦ ÇØ ¡®¾ÈÀü¼º¡¯°ú ¡®¸¸Á·µµ¡¯¸¦ ¸ðµÎ ²ø¾î¿Ã¸°´Ù.

¼øõÇâ´ë ºÎõº´¿øÀº ±âÁ¸ ½½¸²¸ÞµðÄɾÅÍÀÇ ÀÇ·áÁø°ú Áø·á ½Ã½ºÅÛÀ» ÀçÁ¤ºñÇÏ°í, Áö³­ 5ÀϺÎÅÍ ¼¾Å͸íÀ» ¡®½½¸²¸Þµð¼¾ÅÍ¡¯·Î º¯°æ ÈÄ »õ Ãâ¹ß Çß´Ù.

½½¸²¸Þµð¼¾ÅÍ´Â ¿Ü°ú¸¦ ºñ·ÔÇØ ³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú, ¸¶ÃëÅëÁõÀÇÇаú, ¼ºÇü¿Ü°ú, Á¤½Å°Ç°­ÀÇÇаú, »êºÎÀΰú, À̺ñÀÎÈÄ°ú, °¡Á¤ÀÇÇаú, ½Å°æ¿Ü°ú ÀÇ·áÁøÀÌ ¼ö¼ú ÀüÈÄ·Î ´ÙÇÐÁ¦ Áø·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.

´ç´¢º´, ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ µî ȯÀÚÀÇ µ¿¹Ý Áúȯ »óÅ¿¡ µû¶ó °ü·Ã Áø·á°ú ÀÇ·áÁøµéÀÌ ÇÑÀÚ¸®¿¡ ¸ð¿© Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀ» ³»¸®¸ç, ȯÀÚµµ ¿©·¯ Áø·á°ú¸¦ ¹æ¹®ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø¾î Æí¸®ÇÏ´Ù.

¶Ç Àü¹® ÄÚµð³×ÀÌÅÍ¿Í ¿µ¾ç»ç¸¦ ÅëÇØ 1:1 ÅëÇÕ °ü¸® ÇÁ·Î±×·¥À» Á¦°øÇÑ´Ù. ¼ö¼ú Àü »ó´ãºÎÅÍ ¼ö¼ú ÈÄ ½ÄÀÌ¿ä¹ý, üÁßÁ¶Àý ±³À° µî ü°èÀûÀÎ °ü¸® ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇØ ¾ÈÀü¼º°ú ¸¸Á·µµ¸¦ µ¿½Ã¿¡ ³ô¿´´Ù.

°íµµºñ¸¸¡¤´ë»ç¼ö¼úÀº º¹°­°æÀ» ÅëÇØ À§¼Ò¸Å ÀýÁ¦¼ú, ·ç¿ÍÀÌ À§¿ìȸ¼ú µîÀ» ½ÃÇàÇϸç, Áö³­ 1¿ùºÎÅÍ °Ç°­º¸ÇèÀÌ Àû¿ëµÅ ȯÀÚµéÀÇ ¼ö¼úºñ ºÎ´ãÀÌ Å©°Ô ÁÙ¾ú´Ù. °Ç°­º¸Çè Àû¿ë ´ë»óÀº üÁú·®Áö¼ö(BMI) 35kg/§³ ÀÌ»óÀ̰ųª, üÁú·®Áö¼ö(BMI)°¡ 30kg/§³ ÀÌ»óÀ̸鼭 °íÇ÷¾Ð ¡¤ ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ ¡¤ °üÀýÁúȯ ¡¤ À§½Äµµ¿ª·ù ¡¤ Á¦2Çü ´ç´¢ ¡¤ °íÁöÇ÷Áõ ¡¤ õ½Ä µî ´ë»ç °ü·Ã ÇÕº´ÁõÀ» ÇÑ °¡Áö ÀÌ»ó µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì´Ù.

Á¶±Ô¼® ½½¸²¸Þµð¼¾ÅÍÀåÀº ¡°¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ üÁß °¨¼Ò ¿Ü¿¡ °íÇ÷¾Ð, ´ç´¢, °íÁöÇ÷Áõ µî ´ë»çÁõÈıºÀÌ µ¿½Ã¿¡ È£ÀüµÇ´Â °á°ú¸¦ º¸¿© ¡®ºñ¸¸¡¤´ë»ç¼ö¼ú(bariatric-metabolic surgery)¡¯À̶ó°í ºÎ¸¥´Ù¡±¸ç ¡°°íµµºñ¸¸Àº ¿ì¿ïÁõ µî Á¤½ÅÀûÀÎ °íÅë°ú ¿©·¯ ÇÕº´ÁõÀ» ÇÔ²² ¾Î´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ¼ö¼ú ÀüÈÄ·Î ¿©·¯ Áø·á°ú ±³¼ö°¡ ±ä¹ÐÇÏ°Ô ÇùÁøÇÏ´Â ´ÙÇÐÁ¦ Áø·á°¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù. ¶Ç ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â ȯÀÚ ½º½º·Î ½ÄÀ̸¦ Á¶ÀýÇÏ°í, Àû´çÇÑ ¿îµ¿°ú »ýÈ° ½À°ü °³¼± µîÀÌ ÇÊ¿äÇØ 1:1 °ü¸® ÇÁ·Î±×·¥À» Á¦°øÇÏ°í ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

ÀÌ¾î ¡°¼¾ÅÍ°¡ ¡®½½¸²¸Þµð¼¾ÅÍ¡¯·Î »õ Ãâ¹ßÇÑ ¸¸Å­, ¿©·¯ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î °íÅë °Þ°í ÀÖ´Â °íµµºñ¸¸ ȯÀÚµéÀÇ Ã¼Áß °¨¼Ò ¹× °Ç°­ ȸº¹À» À§ÇØ ¸ðµç ÀÇ·áÁøÀÌ ¿¬±¸¿Í ¼ö¼ú, Áø·á¿¡ Èû¾µ °Í¡±À̶ó°í ¹àÇû´Ù.

À¯¼öÀÎ ±âÀÚ suin92710@kukinews.com

  • µ¿±¹Á¦¾à
  • Á¾±Ù´ç
µ¿±¹Á¦¾à